近日，益阳市第三人民医院骨外一科李端云主任、杨小军副主任带领团队成功为一患者实施单侧双通道内镜下脊柱手术（UBE），这是该院首例UBE手术。

家住怀化的石阿姨“腰椎管狭窄症（L4/5）、腰4椎体滑脱、腰椎退行性病变”致腰背部疼痛20余年，间歇性跛行逐渐加重，出现短距离行走困难，活动受限，已严重影响日常生活。

当地医院建议行腰椎开放减压植骨内固定手术治疗。石阿姨和家人担心行开放手术治疗会加大发生手术并发症的可能性，遂选择药物保守治疗，但治疗效果不明显。

为获得更好的治疗效果，在朋友的介绍下，石阿姨来到益阳市第三人民医院骨外一科寻求治疗。

李端云主任医师、杨小军副主任医师及其团队通过详细询问病史及体格检查、查阅影像学资料，发现石阿姨因腰椎管狭窄严重，腰4椎体I°滑脱，导致腰椎失稳，退变严重。手术指征明确。

考虑到石阿姨既往有Ⅱ型糖尿病、高血压病、冠心病等病史，结合石阿姨的诉求，决定采取创伤小、恢复快、椎管减压更彻底的微创治疗方案——UBE技术为其进行治疗。

李端云主任医师、杨小军副主任医师组织骨科、心血管内科、麻醉科等多学科团队对石阿姨的病情进行深入探讨、反复论证，并与石阿姨及家属细致沟通后，充分完善术前准备，如期在全麻下为石阿姨实施UBE腰椎管狭窄减压+神经根松解+经皮椎弓根螺钉内固定手术，手术顺利，术中出血少。

术中

经过后期治疗，石阿姨恢复良好，腰腿痛及间歇性跛行症状得到明显的改善，现已顺利出院。

术后伤口

术后X线

益阳市第三人民医院骨外一科杨小军副主任医师介绍说：“随着医疗技术的进步，骨科手术正朝着精准化、微创化的方向发展。UBE技术是一种新兴的微创手术，这种微创术式适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，在尽可能的不破坏正常组织结构的前提下，对神经进行减压松解。相较于传统的开放手术，该技术通常只需要两个或三个长度仅为0.8厘米的手术切口，手术时间短、术中透视少，能在可视内镜下进行手术，手术视野清晰，可避开神经、血管等复杂组织，对手术周围组织结构损伤小，术中出血少，降低了手术风险，更加安全。患者术后恢复较快，可以更早地恢复正常活动。”

长期以来，益阳市第三人民医院骨科坚持运用新方法新理念，持续探索新技术，不断刷新手术难度系数。此类手术成功开展，填补了该院UBE技术空白，标志着该院在脊柱微创领域又迈上了一个新台阶。

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 曹交欢

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（编辑ZS）