我们平常所说的高血脂，临床上比较常见的是高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症。

据统计，我国成人高脂血症总体患病率高达35.6%。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此，对血脂的管理，应该要引起我们的重视。

以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，选择药食同源的食物，根据体质、病因、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。

在《成人高脂血症食养指南（2023年版）》中，根据高脂血症的病因病机，高脂血症辨证分型分为6型，具体包括：痰浊内阻型，痰瘀互结型，气滞血瘀型，气虚血瘀型，肝肾阴虚型，脾虚湿盛型。

今天醴陵市中医院专家就选取指南中部分药膳食谱跟大家分享。

一、痰浊内阻型

症状表现：身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔黏腻，脉滑。

1、食养原则：祛湿，化痰，理气

2、药食推荐：荷叶、葛根、橘皮、薏苡仁、莱菔子、紫苏子、山药、莲子、茯苓、决明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆等。

3、食养茶饮——山楂菊花决明子茶

山楂9g，菊花6g，炒决明子9g。加入适量水，煎煮，分多次代茶饮。

4、食养方——海带冬瓜薏苡仁汤

①主要材料：海带30g，冬瓜100g，薏苡仁30g。

②制作方法：海带、冬瓜、薏苡仁加入水适量，同煮汤。

③用法用量：佐餐食用，１人１次量，可食用7～10天。孕妇慎用。

二、痰瘀互结型

症状表现：身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔黏腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑，脉滑或涩。

1、食养原则：活血，祛瘀，化痰

2、药食推荐：莱菔子、桔梗、白果、薏苡仁、山药、橘皮、昆布、茯苓、荷叶、决明子、山楂、桃仁、杏仁、葛根、白扁豆、沙棘。

3、食养茶饮——山楂薏苡仁饮

山楂3g，薏苡仁15g，炒莱菔子3g，加入适量水，煎煮，分多次代茶饮用。孕妇慎用。

4、食养方——鲫鱼山楂萝卜汤

①主要材料：鲫鱼70g，白萝卜50g，山楂6g。

②制作方法：鲫鱼洗净，沥干水分备用；山楂洗净，备用；白萝卜洗净，切块；锅烧热后加花生油适量，鲫鱼两面稍煎加水500ml、料酒和生姜片适量，将山楂、白萝卜同时放入锅中，大火烧开后小火煨40分钟，略微加盐调味即可。

③用法用量：佐餐食用，１人１次量，可食用7～10天。孕妇慎用。

三、气滞血瘀型

症状表现：胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉细涩。

1、食养原则：行气解郁，活血化瘀

2、药食推荐：佛手、杏仁（甜、苦）、当归、西红花、桃仁、山楂、重瓣玫瑰、陈皮、刀豆、葛根、决明子。

3、食养茶饮——山楂橘皮饮

山楂6g，生姜3g，橘皮3g，加入适量水，煎煮，分多次代茶饮。孕妇慎用。

4、食养方——佛手桃仁煲瘦肉

①主要材料：佛手10g，桃仁（去皮尖）3g，猪瘦肉40g。

②制作方法：猪瘦肉清洗干净；把桃仁、佛手、猪瘦肉一起放入锅内，加水适量，大火煮沸后，小火煮1小时。

③用法用量：佐餐食用，1人1次量，可食用7～10天。

四、气虚血瘀型

症状表现：气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点，脉涩。

1、食养原则：补气活血

2、药食推荐：人参、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、大枣、昆布、山楂、荷叶、桃仁、决明子、葛根、黄芪、党参、沙棘。

3、食养茶饮——山楂甘草茶

山楂3g，甘草6g。加入适量水，煎煮，分多次代茶饮，孕妇慎用。

4、食养方：归芪鸡汤

①主要材料：当归10g，黄芪6g，生姜3片，鸡肉50g。

②制作方法：鸡块洗净，用水煮去血沫，沥干备用；将黄芪、当归清洗后放入纱布袋中，与鸡肉、生姜一起放入砂锅中，加水适量，煮1小时，略微加盐调味即可。

③用法用量：佐餐食用，１人１次量，可食用7～10天。

五、肝肾阴虚型

症状表现：头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，舌苔少，脉细数。

1、食养原则：滋补肝肾

2、药食推荐：桑椹、枸杞子、菊花、黄精、百合、天麻、夏枯草、山药、荷叶、桑叶、黑芝麻、决明子、山楂、葛根、乌梅、铁皮石斛。

3、食养茶饮——杞菊饮

枸杞子6g，菊花6g，炒决明子9g，绿茶3g。加入适量水，煎煮，分多次代茶饮。

4、食养方——黄精枸杞焖鸭

①主要材料：黄精10g，枸杞子3g，玉竹3g，鸭肉30g，生姜2片。

②制作方法：鸭肉焯水、切块、洗净；黄精、枸杞子、玉竹、生姜一起放入煲中，加水适量，大火烧沸，小火炖1小时，略微加盐调味即可。

③用法用量：佐餐食用，1人１次量，可食用7～10天。

六、脾虚湿盛型

症状表现：身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色白黏腻，脉细弱或濡缓。

1、食养原则：健脾祛湿

2、药食推荐：人参、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽。

3、食养茶饮——健脾饮

橘皮6g，荷叶6g，山楂3g，麦芽10g。

将橘皮、荷叶切丝，和山楂、麦芽一起，加水500ml煎煮30分钟，去渣留汁，分多次代茶饮。孕妇慎用。

4、食养方——芡实八珍糕

①主要材料：芡实、山药、茯苓、莲子、薏苡仁、白扁豆各3g，人参3g，米粉15g。

②制作方法：芡实、山药、茯苓、莲子、薏苡仁、白扁豆、人参一起研碎；与米粉共研为细粉，搅匀蒸糕。

③用法用量：佐餐食用，1人１次量，可食用7～10天。孕妇慎用。

（注：以上推荐药食在限定使用范围和剂量内作为食药物质；具体使用方法请咨询医师、营养指导人员等专业人员。）

参考文献：《成人高脂血症食养指南2023年版》

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 体检科 傅姣慧

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（编辑ZS。图片来源网络，侵删）