小儿脑炎是儿科常见的神经系统性疾病，是由各种生物性病原体侵犯脑实质而引起的。临床根据感染原的不同，分为病毒性脑炎和细菌性脑炎以及结核性脑炎。临床上病毒性脑炎发生的相对较多，其中肠道病毒感染占小儿脑炎的80%。小儿脑炎如果治疗不及时，很容易产生并发症，家长一定要提高警惕性。

小儿脑炎的常见症状

小儿脑炎的发病比较急，在小儿患病早期明显区别于健康儿童，最初患儿多表现为发烧、流泪或者咳嗽等症状，随着病情发展，患儿的症状也会加重。

颅内压增高

小儿前囟门平时平于颅骨，小儿患脑炎时可以观察到前囟门膨隆、饱满的症状，这是颅内压增高的表现。由于小儿前囟门没有完全闭合，会减轻因炎症引起的脑内压力增高的症状，故早期症状比大点的孩子表现轻缓。

喷射性呕吐

脑炎患儿出现喷射性呕吐，原因是颅内压高，要比平时因胃肠道不适出现的呕吐严重得多，有时呕吐物会喷出比较远。

精神状态差

患儿会表现为烦躁、进食差、精神状态差，继续发展会出现精神萎靡、嗜睡等症状。

如果发现孩子有以上症状，要高度怀疑是小儿脑炎，及时带孩子就诊。

小儿脑炎的治疗方法

小儿脑炎病因不同，所以治疗方案不同，针对不同的病因要采取不同的治疗策略。

急性期治疗

在小儿脑炎急性期，要给予患儿营养而且容易消化的食物，维持水电解质平衡。

抗病毒治疗

小儿脑炎大部分是感染病毒引起的，要及时应用抗病毒药物进行治疗。如果在早期积极治疗，一般两周左右可以完全治愈。

抗炎治疗

抗炎治疗少数小儿脑炎是感染细菌引起的，确诊后应用抗生素抗菌消炎以降低脑实质的炎性反应，促使脑炎尽快缓解，防止留下后遗症。

对症治疗

主要包括降低颅内压、退热以及应用解痉镇静药。小儿脑炎伴随颅内压升高、脑水肿的情况，需要应用甘露醇降低颅内压，控制脑水肿，防止出现脑疝，危及患儿生命；小儿脑炎一般会出现发烧症状，可以对患儿进行温水擦浴、冷敷额头等物理降温方法，针对持续高烧或者出现惊厥的患儿，在医生指导下应用退热药，避免因高烧引起抽搐；小儿脑炎出现抽搐、惊厥、昏迷等症状时，可在医生指导下应用一些解痉镇静的药物控制惊厥，减少对脑细胞的伤害。

康复治疗

针对小儿脑炎出现明显神经系统后遗症的，可以进行针灸或者理疗等康复治疗。

文丨陈军红（平顶山市第一人民医院

儿科副主任医师）

编辑丨葛少娟

校对丨耿   静

审核丨叶   冬