云南新昆华医院缓和医学中心  郭雁

肿瘤就是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，基因突变导致克隆性异常增生而形成的新生物，这种新生物经常形成局部肿块，因此又被叫做肿瘤。肿瘤一共分为两种性质，一种为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。非肿瘤性增生和肿瘤性增生有着本质的区别，非肿瘤性增生为身体生存所需要，所增生的组织可以分化成熟，并且恢复原来正常组织的结构和功能，这种增生有一定的限度，不会没有底限的进行增长。正常细胞转化为恶性肿瘤细胞，不仅具有异常的形态、代谢、功能，在一定程度上会失去分化成熟的能力，这种恶性肿瘤整体生长比较旺盛，可以持续性生长，对人们身体产生很大的伤害。良性肿瘤一般可以通过手术进行治疗，在术后只需要定时到医院进行检查即可。恶性肿瘤有很多种治疗方式，如肿瘤化疗、肿瘤放疗等治疗方式，在这些治疗完事之后需要开展有效的护理，这样才能延长患者的寿命。

1、肿瘤手术术后的护理指南

(1) 在术后康复期需要学会适应环境和气候的改变，积极到户外进行锻炼身体，提高自身身体免疫力，对促进疾病的康复有着至关重要的作用。(2)需要保持积极乐观的心态，不良的情绪会直接影响治疗的效果和预后。护理人员需要积极对术后患者开展心理护理，多与患者进行深度沟通交流，帮助患者打开自己的心扉，对疾病的恢复和预防复发起着重要的作用。(3)给予患者一些清淡的饮食，富含营养物质较多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需要的维生素和营养物质。(4)叮嘱患者定时到医院进行复查。很多癌症在经过有效治疗之后，病情会得到很好的缓解，但这不是完全没有症状，在手术治疗之后也要长期和医生保持联系，定时到医院进行复查。

2、放疗期间的护理指南

(1) 照射野皮肤的护理:在照射之前需要向患者说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性，如选用全棉柔软的内衣，避免粗燥衣物摩擦；照射野可以使用温水和柔软毛巾轻轻擦拭，局部禁止使用肥皂擦洗或者热水浸浴；局部皮肤禁止擦碘酒等刺激性物品，也要避免冷热刺激。需要叮嘱患者禁止涂化妆品、不要贴胶布。氧化锌属于重金属，很有可能产生二次射线，这就加重皮肤发生性损伤，因此照射区皮肤一定禁止涂抹氧化锌。(2)放疗对患者身体造成比较严重的损伤，需要为患者创造一个清洁舒适的进食环境，在放疗期间需要鼓励患者加强补充硒，配合服用相应的补硒制剂，可以提高患者的免疫机能，恢复患者受损的组织细胞，并且刺激白细胞的形成，对患者产生的放疗损伤有着很好讲解作用。(3)头颈部护理:为提高放射敏感性和预防感染，需要对患者照射部位进行清洁。对眼耳鼻可以滴抗生素，在一定的时候需要进行眼睛和耳朵的清洗，不要给患者使用含有金属的眼药，防止增加眼结膜的反应。对鼻咽癌的患者每天使用生理盐水进行鼻腔冲洗，要是鼻腔过于干燥的情况下可以使用菌石蜡油湿润，鼻子堵的情况下使用麻黄素。在进行口腔照射的时候，叮嘱患者将假牙、金牙全部摘掉。

3、肿瘤化疗期间的护理指南

(1)胃肠道护理:很多化疗的肿瘤患者都会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，导致患者食欲下降。因此在化疗期间需要严格观察患者胃肠道实际情况，对症采取相应的措施，对于呕吐比较严重的化疗患者，可以给予一定的镇吐药物，有效减轻胃肠道的反应。大量的饮水可以降低药物对胃肠道的作用。(2)饮食护理:肿瘤患者在化疗期间会产生一系列胃肠道不舒适的症状，那么护理人员需要密切观察患者的饮食情况，针对患者疾病的代谢规律，提供高蛋白、高能量、高维生素的食物，食物主要以清淡最为合适，减少油腻和刺激性食物的摄入。(3)对动静脉内瘘的护理:需要教会患者去判断动静脉内瘘是否出现堵塞的情况，叮嘱患者在患侧穿着衣袖宽松的衣服，不要对患侧进行抽血和静脉注射。