极目新闻评论员 文清蔓

5月的一天晚上，厦门同安区一家养老院的老人陈翠莲突发房颤，被紧急送往厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）。接受治疗后，陈翠莲当晚住院，等在手术室外的儿子在住院单上签字后，便回了家。

厦心医院视频截图（图源：厦心医院）

厦心医院实行“无陪护”病房服务。除住院费外，陈翠莲每天只需要花120元，就有护理员提供全面的生活照料。和普通护工不同，护理员熟悉心脏病患者的护理。陈翠莲房颤发作时，她的心率会飙升至150次/分钟，仪器监测到变化，护理员会很快来到病房。（6月2日 中国新闻周刊）

曾有调查显示，大部分的住院患者都有陪护的需求。传统陪护模式下，家人陪护是首选。但家里谁去陪护，常常难以决定，甚至“一人住院，全家受累”。有的人上班不好请假，有的人嫌麻烦，有的人不具备相应技能，导致不敢陪护、不能陪护、不想陪护。只好花钱请护工帮忙，可如今请护工又贵，服务水平参差不齐，还不一定会来事，尤其是一些专业性强的护理工作，让不少患者家属花了钱也不满意。

2017年起，厦心医院开始探索“无陪护”模式，是国内较早实施全院“无陪护”管理的公立医院。这一模式，旨在解决患者住院期间的陪护问题，把专业的事交给专业的人来做。无需患者家属亲自陪护或者自雇护工，而是由医院统一配备的专业护理员和医护人员一道照料患者。

少了“人头攒动”，病房秩序更规范了，住院环境更安静了，患者的住院体验自然可以得到一定条件的改善。同时有几个关键点值得关注。

首先，护理员管理是否规范化？过去，有的医院存在“黑护工”的乱象，拉帮结派、哄抬价格、挑选病人等，反映出市场化的护工管理比较混乱，专业素养和职业操守不尽如人意。背后反映出准入门槛低，缺乏专业培训。比如，有的家政公司招聘护工时，要求年龄最好是四五十岁，身体健康即可，无需相关经验。“无陪护”模式下，护理员要么由医院解决，或医院联合第三方解决。一旦护理员上岗，相关的管理责任主体就需要明晰。尤其是对待一些病情复杂的患者，每个人的基础疾病不同，需要照看的细节也不同，比如什么姿势翻身、喝多少量的水等等，对护理员的专业培训提出了更高期待。只有管理责任主体切实履行好责任，才能助力护理员提供高质量的精准服务。

其次，护理员是否充足？是否能够随叫随到？住院期间，患者基本处于虚弱状态，无论是重症病房还是普通病房，很多患者的生活护理一分钟都离不开人。护理员一对多的话，万一有什么闪失，相关的责任如何认定？不同患者的自理能力不同，护理员数量的分配如何兼顾公平和效率？

最后，相应的护理成本是否大家都可以接受？是走医保和财政补贴还是自费？过去，有的患者住院时间长，护工费比医疗费还高。如果既能吃“公家饭”，又能请到懂陪护技能的医疗护理员，患者和家属恐怕会笑开了花。从长远出发，要能维持“无陪护”模式健康运转，财政、医保、患者还得各承担一点。具体到如何分配比例，各个地方还是要立足实际情况，推出可操作的方案。

因此，落实到“无陪护”病房是否能推广，最终落脚点要放在患者及家属是否答应、是否愿意。只有实现多方共赢，才能保障这一制度的生命力。