医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第92期  诊室故事

张伯近几年经常咳嗽、咳痰，今年开始还感觉活动时气喘、气紧，天气降温或感冒后咳喘更加严重，一活动气喘还会加重，独立一个人走路、上洗手间等都成了问题，需要家人照顾。年轻时身强力壮的张伯实在难以接受自己现在这种情况，自己痛苦，还让家人受累。于是在家人陪同下来到广东省中医院寻求林琳教授的帮助。

林教授首先了解清楚张伯的病情：吸烟40多年，症状以咳嗽、咯痰、气喘为主，不动还好，一活动就喘不过气来。受凉感冒后更加严重。因此林教授开具了肺功能检查。结果显示是重度通气功障碍，可诊断为慢性阻塞性肺病。林教授给张伯开具了吸入平喘类西药，同时中医药给予调补肺肾、化痰平喘的治疗，治疗两个疗程后张伯咳喘的症状逐渐稳定。林教授嘱咐他平时要重视养肺护肺，日常注意进行饮食调理，以便于更好预防，同时缓解咳嗽咳痰等症状。那么问题来了，慢阻肺患者对饮食有哪些要求呢?

慢阻肺患者的饮食原则

1少食多餐，避免生冷和刺激性食物

慢阻肺患者在吃饱后常会觉得呼吸更困难，可以将每天3顿正餐变为5次少量进食，时刻注意“八分饱”，减少饱腹导致的缺氧；同时避免吃生冷和刺激性食物，兼顾患者有限的胃肠道消化能力。

2吃易消化的食物

慢阻肺稳定期患者可多吃些相对容易消化吸收的食物，过于寒凉或者过于热气的食物尽量少吃，以吃后身体感觉舒服为评判标准。

3 多吃蛋白质丰富的食物，少吃淀粉

牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品、坚果、牛奶等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。肺部疾病的人和健康人相比，呼吸要花费更多能量，因此慢阻肺病人应摄取有丰富营养的食物；同时要少吃淀粉，一餐大量摄入碳水化合物会产生过多二氧化碳，加重慢阻肺患者的呼吸负荷。

4注意补充维生素

富含维生素C的绿叶蔬菜、豆类、新鲜水果、鱼肝油、动物肝脏可以提供慢阻肺患者身体需要的维生素。需要注意的是，阳虚体质的患者（怕冷、舌质淡、痰白量多）应适当减少水果摄入量。

5多喝水，少吃盐

老年慢阻肺病人在即将到来的炎热夏季应注意控制盐分摄入，吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。

6急性加重期饮食禁忌

慢阻肺咳喘急性加重期饮食以清淡易消化为主，不宜于此时期进补；忌食辣椒、胡椒等辛辣食物，易刺激支气管加重咳喘；同时，重口味食物、西瓜、冰淇淋、冷饮等生冷食物，也会刺激呼吸道产生咳嗽；油腻食物及甜食则容易生痰生湿，不利于痰液的祛除。

不同体质的患者该如何吃？

1.气虚体质：表现为疲倦乏力、面色苍白、气短、容易出汗，活动容易加重、容易头晕等。调养以补气为主，多食用具有益气健脾作用的食物，如肉类适宜吃乌鸡、鸡肉、鹌鹑、猪肚、鱼类等；蔬菜可以多吃山药、香菇、草菇、菜花等；谷类可健脾胃，如玉米、小米、燕麦、小麦、大麦、黄豆、豌豆等。

2.阳虚体质：表现为怕冷、手脚凉、面色白、大便稀溏、小便清长、舌淡胖有齿痕等。调养以温补阳气为主。平时可多食羊肉、牛肉、核桃、生姜等温阳的食物，少吃水果、冰淇淋、冷饮等生冷食物。

3.阴虚体质：表现手足心热、口燥咽干、鼻干口干、皮肤干燥、大便干，舌红少津等，调养注意滋阴润燥。饮食可多食瘦猪肉、鸭肉、冬瓜、百合、银耳、白萝卜、梨、甘蔗等甘凉滋润的食物，少吃狗肉、花椒、辣椒等性味燥烈的食品。

药膳推荐

1.杏仁猪肺汤

做法：猪肺250g，杏仁l0g，将猪肺切块洗净，与杏仁加清水适量煲汤，快煲好时冲入姜汁1-2汤匙，用食盐调味即成，每日2次，随量食用。

功效：补肺益气，适合气喘的厉害，一动就喘，咳嗽多，但咯痰少的患者。

2.桃韭爆羊肚

做法：熟羊肚100克，核桃仁30克，韭菜15克，姜、葱、蒜片各10克，调味品适量。熟羊肚用姜葱码味后入沸水锅内焯水去腥，捞出沥水切丝；韭菜洗净切段；锅中放入适量菜籽油，下入姜葱蒜片爆香，放入核桃仁、韭菜和羊肚丝快速翻炒，酱油与生粉兑汁勾艾翻炒即可。

功效：适合气喘、怕冷、手脚凉的阳虚慢阻肺患者食用。

3.西洋参炖鸡汤

做法：鸡肉200g去皮切块，西洋参20g，生姜3片，加水800ml，武火煮沸，文火炖半小时，加入食盐调味即可食肉喝汤。

功效：益气养阴。适合一些容易疲倦，活动后气喘明显，咳嗽但痰少，口咽干燥的患者。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

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责任编辑：宋莉萍