10月21日晚,一辆疾驰的救护车由淮北向蚌埠医学院第二附属医院驶来,车内一名不久前才进行完剖腹产的患者,突发急性肺栓塞、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、子痫,病情十分凶险,患者危在旦夕,当地医院紧急联系蚌医二附院重症医学科进行转院治疗。宁静的夜晚被急迫的警笛声打破,一场生死竞速由此展开…
刚到医院,多学科应急抢救小组早已就位,气管插管、抗休克……接诊医生有条不紊地下达着医嘱。随后,医院开通“绿色通道”,迅速为患者完善相关检查。
“一定要把患者抢回来!”重症医学科专家、副院长吴强第一时间到达现场指导团队。呼吸力学及容量评估、肺复张、保护性肺通气、支气管镜检查……,时间一分一秒的过去,仪器上的各项指标牵动着在场每一个人的心。在医护人员奋力抢救下,患者氧合逐渐改善,48小时后患者氧合指数上升至250mmHg以上,肺部渗出明显好转,这场“生死攻坚战”取得了阶段性胜利。
尽管患者的各项生命指标得到改善,但仍然处于昏迷状态。经评估患者存在脑损伤,这种不可逆的损伤如不在早期加以干预治疗,患者预后生活质量将大打折扣。为此,团队多次召开病案讨论,拟定早期康复治疗方案,即通过高压氧改善脑病患者神经功能预后。
入院第3天,患者进入高压氧舱进行治疗,高压氧治疗2天后,患者意识逐渐改善,入院第6天,SBT后拔除脱机拔除气管插管,转入重症康复病区,患者进入快速康复期。最终经过16天紧张有序的治疗,患者痊愈出院,出院时患者神志清楚,可独立下床行走,仅遗留有左上肢远端肌力轻度减退,家人对治疗结果十分满意。
据了解,为加强重症患者的早期康复治疗水平,蚌医二附院专门成立了重症康复病区,通过重症医学与康复医学的有机融合,对重症患者开展早期高压氧、促醒、吞咽功能锻炼、床上康复等治疗,进一步缩短重症患者的住院时间,在降低患者死亡率及致残率的同时,实现患者生存质量的提高,真正为患者家庭做到了“减负”,让更多“不可能”变为“可能”。