明明出生后，被诊断为先天性胆道闭锁。辗转多家医院，进行内外科相关的诊治，效果不是特别理想，后进行亲属间活体肝移植术。术后明明恢复较好。

随着时间的推移，明明该打疫苗了。对于这群特殊的孩子，手术前手术后，疫苗该怎么接种？

不同的手术方式对接种疫苗有不同要求。

对于胆道闭锁需要接受葛西手术的患儿，术前2天可接种灭活疫苗，术前21天可接种减毒活疫苗。葛西术后，未使用激素治疗的患儿可以接种各种类型疫苗，对于使用激素治疗的患儿，停用激素后至少推迟1～3个月以上才能接种减毒活疫苗。由于患儿接受肝移植后无法接种大部分的减毒活疫苗，因此建议患儿在移植前尽可能地完成减毒活疫苗的接种。

肝移植术后1个月可接受灭活流感疫苗，术后6个月可接受各类灭活疫苗。此外，在专家评估、监测下，换过肝的儿童可在移植后6个月接种水痘疫苗，而其他减毒活疫苗目前仍为移植术后接种的禁忌证。

（郑大一附院肝胆胰外三科/肝移植 曹胜利 供稿）