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【求证】宫颈癌前病变离宫颈癌有多远?

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是目前世界上唯一一个病因明确、可防可控的癌症。99%的宫颈癌是由高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染引起的。从HPV感染到宫颈癌有一个漫长的变化过程,这中间有一个重要节点——宫颈癌前病变。

那么,什么是宫颈癌前病变?宫颈癌前病变离宫颈癌有多远呢?如果出现宫颈癌前病变,应该如何处理,防止发展为癌症呢?就此问题,记者采访了河南省肿瘤医院妇科的相关专家。

宫颈癌前病变是如何产生的?

据河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林介绍,宫颈癌前病变顾名思义就是宫颈癌的前一个阶段,还不是宫颈癌,但如果你对它不管不顾的话,它就有可能变成宫颈癌。

那么,宫颈癌前病变是如何产生的呢?罗艳林说,多数HPV感染是暂时性感染,90%会被免疫力正常的女性在8-12月内清除,但仍有约10%的高危型HPV会在宫颈里长期存活,也就是持续感染。此时,HPV会整合到宫颈细胞里并“发号施令”,使体内抑制癌症的基因停工、促进癌症的基因使宫颈细胞生产更多的营养促进宫颈上皮细胞增殖及恶性转化,时间长了,正常宫颈就转变为宫颈癌前病变了,再发展下去就是宫颈癌了。

宫颈癌前病变离宫颈癌有多远?

“虽然宫颈癌前病变是发展到宫颈癌的重要阶段,但两者是大不相同的。我们的宫颈有一个重要的防御屏障——基底膜。由于这个屏障的限制,宫颈癌前病变经历8-10年的时间才会发展到宫颈癌。不过,一旦宫颈癌细胞突破这个屏障就变成了宫颈浸润癌,这个屏障下方是很疏松的组织,肿瘤细胞可以长驱直入,迅速进展。另外,这里有来自血管、淋巴管的丰富营养,特别有利于肿瘤的生长、侵袭和转移,往往从早期到晚期的浸润癌只需要1-2年的时间。”罗艳林说。

此外,宫颈癌前病变通过局部小手术,也就是切除部分宫颈就能达到治愈的目的,治疗简单,疗效好,在门诊局麻下就可进行手术,而且能保留生育功能;一旦发展到宫颈癌,宫颈癌细胞侵袭转移,就需要破坏性很强的治疗手段来治疗了,而且治疗的副反应大,很多育龄期女性因此失去了自己的器官及生育功能,如果转移到远处预后就更差了。

“因此,宫颈癌前病变期这个阶段至关重要,一般通过宫颈癌筛查就可以比较容易发现宫颈癌前病变了,只要及时治疗,就可以杜绝宫颈癌的发生。”罗艳林说。

宫颈癌应该如何预防?

罗艳林说,要想预防宫颈癌,首先应尽早接种HPV疫苗,尤其是9-14岁是最佳接种年龄,9-45岁女性均可接种。二价HPV疫苗能预防八成以上的宫颈鳞癌,可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。如果在疫苗紧缺状况下盲目等待九价疫苗,在等待的过程中发生感染会得不偿失了,所以HPV疫苗应尽早尽小尽快接种。

其次是进行定期的宫颈癌筛查。25岁以上女性或者有三年性生活史的女性每隔三五年就要定期筛查一次,宫颈脱落细胞学检查联合HPV检测是最佳的筛查策略。

最后是及时发现并治疗宫颈癌前病变。宫颈癌前病变期长达8-10年,为预防宫颈癌提供了非常好的时机。

“宫颈癌目前是唯一一个病因明确、可防可控的癌症。我们呼吁广大女性:及时开展宫颈癌筛查并治疗宫颈癌前病变,不可错失防控良机。”罗艳林说。

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