2月21日，玉龙雪山下的白沙古镇，天气阴冷，从雪山上吹来的风，冰冷刺骨。不到8点，白沙村78岁的和大爷便拿着家庭医生签约手册，一瘸一拐地去卫生室排队，等着做一年一次的家庭医生签约服务。

“现在政策好啊，每年我都可以免费体检，每个星期医生还来给我量血压，我家儿子姑娘出去打工了，只有老两口在家，生病了走不动，全靠卫生院的医生来给我们看病。现在，即便儿子姑娘不在家，我的健康也有保证。”和大爷欣慰地说着。

而让和大爷健康有保证的，是他签约的“家庭医生”。

随着和大爷到达白沙村卫生室，里面站满了来签约的村民。每年签约的时候，卫生院还会组织医疗团队给村民们做全面的检查，村民们进入古色古香的院子，就有医生做登记、测量身高体重、量血压、测血糖、测心电图、抽血化验等。小小的桌子挤满了人，医生坐在矮凳上，认真地给每个家庭签订协议，为每个老人做身体的全面检查。

白沙卫生院院长李振杨在接受采访时这样说：“现在基层卫生院就是为老百姓的身体健康保驾护航，我们能第一时间发现老百姓身体存在的疾病或隐患，每个季度都会做慢病（高血压，糖尿病，精神病等）随访，对于行动不便的人来说，生病了我们还会派专业的医生上门就诊，为百姓转诊。希望广大老百姓在以后的工作中，多支持基层卫生人员的工作，多关注家庭医生签约，关注基层卫生医疗。”

李院长提到的“家庭医生”，也许是您经常听到的一个名称，但是不是只闻其名不知其详？那么，什么是家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务，是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

在丽江，签约服务原则上采取团队服务形式，要求签订一定期限的服务协议，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务、信息保密等内容，并鼓励开展签约1个家庭医生团队、1所二级医院、1所三级医院的“1+1+1”组合式签约。签约服务内容包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康服务3个方面，并可根据居家养老、慢性病患者等重点人群医疗服务需求，综合考虑基层医疗卫生服务机构服务能力、医疗保障基金和公共卫生服务补助资金实际供给能力、居民个人支付能力等因素，制定不同类型的个性化签约服务内容。

据了解，丽江市从2017年开始开展家庭医生签约服务，到2022年，全市覆盖率达90%，重点人群签约服务覆盖率达到100%以上，其中计划生育特殊家庭和建档立卡贫困人口签约率达到100%；已将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。2023年度的家庭医生签约服务已经开始，据各区县统计，截止到2月22日为止，已签约百分之三十。

和全国所有乡镇一样，在丽江，有一群默默守护居民健康的白衣天使，他们了解我们的健康状况，了解我们生病后的就医需求，更知道我们的家庭情况能承担的费用。他们经过走访和不断为我们做健康检查，为我们建立了健康档案，随时关注我们的身体健康，真正做到了为我们的健康保驾护航。他们，就是基层卫生院的医生们。

每个乡镇或者社区均有相关的医疗服务中心为老百姓提供签约服务，每年的年初会有相关的卫生院到村委会为大家签约，同时乡镇卫生院会带领医疗团队为大家提供健康检查及其他义诊服务。针对留守老人和留守儿童，医护人员会定期随访，随时关注大家的健康。对于行动不便的患者，卫生院会提供上门就诊服务。

经过六年基层医疗单位的不断深入走访和健康档案的建立，丽江百姓对家庭医生签约服务有了一定的认知，并受到了欢迎。每到签约时节，各乡镇群众积极配合并参与，亲友相互转告，为基层工作者提供了便利。

签约后，家庭医生就是咱们老百姓的健康管家啦，会帮百姓建立电子健康档案并定期更新；百姓可享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务，家庭医生会根据老百姓的病情需要提供或者协调医疗资源。

还包括为百姓联系专家门诊、会诊、辅助检查、住院床位等；姓提供医保规定开展的家庭病床服务、慢性病长期处方服务等；行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生的预约上门服务。

签约结束后，和大爷看到体检单上的数据，不断重复着医生交代的注意事项，拉着老太太慢慢走回家了，一面走一面说道：“有这个家庭医生就是好啊，不用跑医院，我们的健康有专人负责。”