极目新闻记者 刘迅 赵雪纯
通讯员 周珊
武汉一婆婆认为胆囊结石是小毛病，患病十余年来不管不治，病情加重后，又觉得年纪太大没必要做手术，直到结石堵塞胆总管，全身蜡黄才就医。医师“三镜联合”，用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜为婆婆微创退黄除石。目前，婆婆术后恢复良好，即将康复出院。
78岁的李婆婆（化姓）虽没有心脑血管基础疾病，但患有胆囊结石已十余年，因症状不明显，总觉得是小毛病，她也并未将清淡饮食、适度运动的医嘱放在心上，更没有定期复查。随着病程发展，李婆婆虽多次出现腹部疼痛等不适，但因惧怕高龄手术出意外，她更愿意保守治疗，暂缓病痛。
10月初，在外的孙辈回家探望，李婆婆心情大好，大口吃着五花肉、粉蒸排骨、糖醋里脊、糯米圆子……李婆婆当天便感到肚子疼痛，但仍固执地尝试保守治疗的老方法，甚至加量服药、输液一周，不仅收效甚微，还变成了“黄人”，精神极度萎靡。无奈之下，李婆婆才听家人劝说，来到长江航运总医院·武汉脑科医院普外科门诊看病。
迅速完善检查，该科副主任医师曾翔发现李婆婆肝功能各项指标异常，结合来院时右上腹阵发性绞痛显著、恶心厌油、伴皮肤巩膜黄染等典型表现，诊断其患上了胆囊结石伴胆囊炎、胆管结石以及重症胆管炎。综合患病经过、既往病史，曾翔解释，正是由于老人长期不重视胆囊结石的治疗，以及饮食等生活习惯长期不控制，加之此次吃了大量油腻、荤腥的食物，刺激胆囊剧烈收缩，导致堆积的胆囊结石排入胆总管引起梗阻，造成胆汁排出受阻，这才出现腹部绞痛、全身黏膜及巩膜明显黄染等较重的病情。
为避免病情进一步加重，引发重症感染、休克、意识障碍、肝肾功能衰竭等，在充分考虑李婆婆不愿做开放手术的意愿下，曾翔立即组织肝胆专家团队为其制定了对医师技术要求更高的“三镜联合”微创手术方案。在李婆婆及家属的充分信任和认可下，曾翔带领胆石症微创治疗小组成功完成3D腹腔镜胆囊切除、胆道镜探查肝内外胆管并取石、十二指肠镜鼻胆管引流“三合一”微创手术。术后次日，李婆婆即可自行下床活动，全身黄疸明显消退，各项重要生化检验指标恢复正常，腹胀腹痛、恶心呕吐等不适明显缓解，精神状态明显好转，即将康复出院。
曾翔指出，不少市民对于胆囊疾病常常存在的认知误区，认为胆囊结石是小病，觉得胆囊切除后会有后遗症、高龄患者没必要再手术。曾翔解释，胆囊结石久拖不治不仅易引发胆囊炎，还会刺激胆囊黏膜，导致胆囊穿孔甚至胆囊癌；随着病程进展，胆囊的结石极可能还会像患者这样排进胆管，并停留在胆管内，引起黄疸、化脓性胆管炎、急性胰腺炎和败血症等严重并发症。因此，曾翔提醒，一旦无明显诱因或在进食过多、进食油腻、工作紧张、休息不佳时，出现上腹部隐痛，伴有腹胀、恶心、嗳气，甚至黄疸、胰腺炎等异常时，一定要及时就医，先期排除胆囊结石的可能，并遵医嘱积极防治。
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