华声在线7月18日讯(通讯员 蔡响 成诚)今年7月1日,湘潭市开展了新一轮的DRG付费,启动湖南省区域性DRG一体化付费工作,与长沙、株洲、衡阳同步实施统一的细分组、经办规程和DRG管理信息系统。为充分解读新的DRG改革政策说明和DRG核心要素确定的方法、路径和原因,广泛听取医疗机构意见,达到凝聚共识,推进改革的目的,7月14日上午,湘潭市医疗保障局召开DRG支付改革工作会议。湘潭市医保局党组书记周复明,局长马金辉,党组成员、副局长黄艳艳,各科室、局属各单位、各县(市)区医保局相关负责人以及16家医疗机构负责人和医保办负责人参加会议。
会上,湘潭市医保局DRG专办负责人章奋强就目前该市医保基金的运行情况、面临的压力和问题、支付标准如何测算以及新政策的相关解读作了详细汇报,全盘分析了医保基金当前收入与支出,对湘潭市DRG支付的基金预算给出了明确说明,并通过比较株洲、衡阳与湘潭的异同,分析了三地不同系数差别的原因,详细陈述了湘潭市DRG改革的核心要素费率、差异系数确定的测算过程。同时就存在的一些问题,包括住院率高、异地就医和门诊统筹费用快速增长、分级诊疗成效不明显、检验检测费用和部分医院药品偏高对医疗机构下步发展提出了意见建议。
马金辉指出,推进长株潭衡区域DRG付费改革,是湖南省医保局统一部署安排,四地市统一基础权重、经办规程、信息系统,有利于提高湘潭市DRG付费改革的规范性。会前,已就进行DRG付费改革和医疗机构高质量发展等相关工作进行专场大讨论,新的DRG付费政策充分吸取了讨论意见,湘潭市新的DRG付费相关政策和标准调整严格遵照国省DRG技术规范和经办规程进行。在当前严峻形势下,医保部门、医疗机构要同心同向,报团取暖,积极推进公立医院高质量发展。
周复明强调,要提升认识抓推进,医疗机构要提升认识,充分认识到DRG改革工作的重要性,积极融入改革,根据功能定位专科建设做好发展规划;要调整心态抓推进,医疗机构要根据新的DRG政策做好研究工作,主动做好测算、调整、实施,主动适应改革;要强化措施抓推进,医疗机构要严格管理、责任到人,强化基金管理责任,加强自查自纠,规范医疗行为,切实减少医保违规行为。
(一审:谢振华 二审:余画 三审:蒋玉青)