长江日报大武汉客户端3月14日讯　随着人口老龄化加剧，盆底功能障碍性疾病已成为女性第四大慢性病。武汉市第一医院妇科盆底团队改良经典术式，使用经阴道双侧骶棘韧带固定术巧用网片搭“浮桥”重建盆底，目前该术式已成功开展百余例。该科日前被湖北省科技厅授予“湖北省盆底疾病临床医学研究中心分中心”。

王女士66岁，2年前发现用力时阴道脱出一个肿块，到医院检查才知道是子宫和阴道壁脱垂所致，因羞于治疗一直没处理。1个多月前，王女士发现自己咳嗽、大笑时居然会“尿裤子”，这才意识到事情的严重性。经朋友介绍，王女士来到武汉市第一医院妇科就诊。盆底亚专科学科带头人黄浩梁主任医师及其团队评估后，为王女士实施了改良式盆底重建微创术，全程为经阴道手术，创伤小，恢复快。王女士现已顺利康复出院。

经阴道骶棘韧带固定术，即经阴道将宫骶韧带缝合固定在骶棘韧带，可将子宫提升到坐骨棘水平，是治疗盆腔脏器脱垂的有效方法。武汉市第一医院妇科自2008年起开展盆底重建微创技术，但遗憾的是，有少部分病人术后有复发可能。

黄浩梁团队查房检查患者术后状况。通讯员代雨朦　摄

经过多年实践，2021年起黄浩梁主任医师带领盆底亚专科团队，在省内率先尝试针对性改良经典术式----经阴道双侧骶棘韧带固定术。在不破坏现代盆底重建原则的前提下，应用常规阴式手术器械，直视下暴露、缝合骶棘韧带，止血精确，极大减少了盲穿风险。此外，在骶和棘之间加用长宽各约1.0～1.5cm的网片，可起到“浮桥式”的缓冲作用，有效缓解两个固定点之间的牵拉张力，最大程度保留子宫本身所特有的活动度，减少对局部疼痛的影响。还将单纯一侧固定缝合，升级为双侧骶棘韧带缝合，“双保险”降低术后复发率。

2年来，改良版盆底重建微创术已成功开展百余例，并成为武汉市第一医院妇科的常规术式及“金字招牌”。自2008年开展盆底重建手术以来，武汉市第一医院妇科盆底重建手术量在省内处于领先水平。2023年1月，湖北省科技厅授予该科“湖北省盆底疾病临床医学研究中心分中心”。

武汉市第一医院妇科主任医师、盆底亚专科学科带头人黄浩梁介绍，女性的盆底主要是由封闭骨盆出口的肌肉和筋膜组成的，就像吊床一样，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的排尿、排便、性生活等多项生理功能。当盆底组织的弹性变差，肌肉的收缩力与支撑力不足，盆腔内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀、尿频及咳嗽时漏尿、便秘等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、盆腔疼痛等疾病，造成难以言状的痛苦。

黄浩梁提醒，子宫脱垂不是子宫惹的祸，子宫是受害者。得不到及时有效的治疗，子宫颈可由于长期暴露出现黏膜增厚、角化、糜烂、溃疡等，部分伴有膀胱膨出的患者还可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁、反复泌尿系统感染等。如出现上述症状，及时到妇科就诊，提高生活质量。（长江日报记者刘越　通讯员张梦石　谯玲玲　向丽）

【编辑：余丽娜】

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