提高参保群众住院实际报销比例、推进“自助药房”服务功能、开展口腔种植医疗价格治理……11月9日,市政府新闻办召开新闻发布会,介绍我市今年医疗保障工作开展情况。
据统计,今年我市常住人口参保率达到95.98%;困难人群121427人,100%参保。年初“缴费即参保”服务模式在我市落地实施,群众参保缴费更方便。同时,有效保障参保群众医保待遇。截至今年10月底,全市参保职工就医1319.11万人次,统筹基金支出20.81亿元;全市城乡居民就医397.42万人次,统筹基金支出19.19亿元。
为提高参保群众住院实际报销比例,市医保局在全市开展提高实际报销比例“三个百分之一”专项行动,即“通过扩大目录提高住院实际报销比例1%,通过集中带量采购提高住院实际报销比例1%,通过规范医疗服务行为提高住院实际报销比例1%。”为守护好老百姓的保命钱、救命钱,市医保局与其他部门联合,持续深入开展规范定点医疗机构住院收治诊疗行为专项治理工作,聚焦住院人次和住院费用较大增长现象,以不符合标准收入院、分解住院、挂床住院、诱导住院、过度诊疗等违法违规行为为治理重点,将规范收治诊疗行为与定点医疗机构全面排查、飞行检查、提高实际报销比例等工作一体推进。
同时,在市第一医院等11家定点医疗机构开展谈判药“自助药房”的基础上,我市又在市民中心、火车站等场所新增设了4处“自助药房”,通过电子处方流转,实现了220余种门诊慢(特)病、50余种日常药品的一站式购药结算,进一步满足了我市患者就近购买慢性病、日常药品用药需求,也有效保障来秦游客常用药品的使用。此外,积极推进“日间病房”新型医疗服务,开展日间诊疗试点,推行“预住院”模式等工作。
持续跟进国家、省开展药品医用耗材集中带量采购工作。据了解,自国家、省开展药品、耗材集中带量采购工作以来,市医保局累计已完成16个批次药品、20个批次医用耗材的集中带量采购落地工作,降低了606种药品、135类医用耗材的价格,药品平均降价53%。医用耗材平均降价70%。开展了8次集采督导工作,确保医疗机构在合理诊疗基础上,优先选择价格较低中选产品,保障群众用上质优价廉的药品、耗材。
记者:郭娜
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