你知道吗

肉毒素除了可以

美容除皱塑形

还可以用于

部分眼科的治疗

今天咱们就来说说

肉毒素与斜视的那些事

案例回顾

近日，9岁的天天（化名）因出现“对眼”两个多月，就诊于河北省儿童医院。据家长介绍，孩子眼睛一直挺好，发现对眼的时候，以为孩子是闹着玩的，就没有太在意。不曾想最近孩子看东西重影，症状越来越严重。

医生经过相关的眼科检查，排除颅内病变后，诊断其为急性共同性内斜视。追问病史发现，孩子以前眼睛一切正常，因为贪玩，近几个月每天晚上玩电脑游戏和手机近四个小时。医生在和家长详细沟通后，决定让孩子住院行微创肉毒素注射治疗。

斜视如何发生

眼球能够灵活的转动，离不开像绳索一样的眼外肌。眼外肌附着在眼球壁外层，维持眼球的正常转动，外直肌使眼球向外转，内直肌使眼球向内转。当眼外肌发生异常时，两眼不能同时注视，一眼注视目标时，另一眼会发生偏斜。当向外偏斜时，会发生外斜视，当向内偏斜时，会发生内斜视，同时可能还会伴有视物重影、视功能部分缺失。一般外斜视是由于外直肌力量过强引起的，内斜视是由内直肌力量过强引起的。

什么是肉毒素

肉毒素是厌氧的芽孢杆菌产生的一种神经毒素蛋白质，包括A、B、C、D等多种分型，其中以A型结构较为清楚，纯度最高，稳定性最强。

肉毒素作用于神经末梢，与相应的靶点位结合，从而激活一系列的酶反应，抑制乙酰胆碱的释放，从而起到阻断神经信号传导，发挥去神经化学作用，改变肌肉的收缩功能，降低肌张力，通常在注药3天-5天后，对肌肉产生暂时性的、可逆性的无力和麻痹。

怎样治疗斜视

由于长时间近距离用眼、各种外部因素影响，导致融合机制破坏，或突然出现视物重影等引起的内斜视，称为急性共同性内斜视。由于其病程短，且眼球运动一般没有明显受限，一般选用肌肉注射肉毒素治疗。同时一些稳定的较小度数的间歇性外斜视，也可以适用肉毒素注射。

近年来，河北省儿童医院眼科已成功开展，注射用A型肉毒素眼外肌无创注射治疗斜视，操作简单快捷，缩短全麻时间及手术时间，同时保留肌肉原有的结构，避免肌肉受损，术后患儿反应轻，一般患儿在术后3天，眼位明显改善，斜视度大幅度下降，术后复查效果较为稳定。

专家提醒

河北省知名专家，河北省儿童医院眼科主任王建仓提醒广大家长：正值暑期，面对高温天气，一定要让孩子注意用眼卫生。近距离用眼三十分钟后，要走到窗边多望望远；读写时，保持正确的坐姿，眼睛距书本一尺，胸距书桌一拳，指尖距笔尖一寸，不躺着看书；早睡早起，均衡营养不挑食，养成良好的生活和用眼习惯，让眼睛轻松度夏。