暑期，湖南旺旺医院耳鼻咽喉科也迎来了腺样体和扁桃体等手术的高峰期，虽只是普通和常规手术，但对家长们而言，仍有许多疑惑需要得到解答。

湖南旺旺医院耳鼻咽喉科熊洁萍副主任医师就家长们的常见疑惑，解答如下：

1、腺样体和/或扁桃体肥大一定需要手术吗？没有了腺样体或扁桃体宝宝的免疫力和抵抗力会下降吗？

腺样体/扁桃体是否一定要手术，医师会根据具体情况进行专业评估和判断。急性炎症如感冒、上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、扁桃体炎等均可引起腺样体/扁桃体肿大，如急性炎症期过后肿大能及时消退，且病症不是反复发作，一般就不需要手术。

但是，如果病症反复、导致腺样体/扁桃体持续肥大，还可能并发或加重中耳炎、鼻-鼻窦炎等病症，孩子也可能因此而出现长期鼻塞、咳嗽、夜鼾、张口呼吸、听力下降、注意力不集中、行为和性格怪异、学习能力下降，甚至发生发育迟缓、容貌越来越丑（腺样体面容）等后果，这些情况就需要手术治疗了。

虽说腺样体和扁桃体也是呼吸道的一道屏障，但手术切除后并不代表人体的抵抗力和免疫力就会直接受影响，因为在术后，同样是淋巴组织的咽淋巴环等机体结构完全可以充分发挥其代偿作用来弥补腺样体和扁桃体缺失所带来的遗憾。

医师为患者做出的治疗决定基本都会站在“利大于弊”的角度来考量的。因此，家长们完全没必要担心腺样体/扁桃体缺失会给孩子带来什么不良后果。

2、腺样体和/或扁桃体肥大的宝贝容易并发鼻-鼻窦炎和中耳炎？

是的。因为妨碍、甚至堵塞引流，腺样体/扁桃体肥大的宝宝更容易罹患感冒、鼻-鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病，而且腺样体/扁桃体肥大可能与这些感染性疾病互为因果关系，进而导致常规药物治疗疗效欠佳。因为腺样体或脓性分泌物堵塞咽鼓管，有很多腺样体肥大、尤其是并发鼻-鼻窦炎的宝宝在“不知不觉”中就已发生了中耳炎，以至于听力越来越差时才被家长察觉。

3、全麻手术会影响孩子的智力和生长发育吗？

为了保证小儿能顺利完成耳鼻喉科手术，也利于手术医师的操作，麻醉医师基本都会选择让小儿在全身麻醉下进行手术。然而，担心全麻会影响孩子的智力、记忆力甚至生长发育，这是大多数家长的顾虑。

全麻的目的是为了保证患儿在无痛、舒适、安全的状态下接受手术，目前临床使用的全麻药物都是安全、短效和可逆的，虽然，任何手术或麻醉都有其风险性，但这种风险是可控的。专业的麻醉医师会认真地进行术前评估及宣导，个体化制定麻醉方案，术中严密监控患儿的生命体征，真正做到为孩子的手术保驾护航。另外，全麻可以最大限度地避免医疗操作给患儿带来的心理阴影，所以对宝贝们而言，接受腺样体/扁桃体手术时实施全麻无疑是最理想的选择了。

相信家长们在听了专业人士的解答后，大可不必顾虑、担心全麻会给孩子带来诸如变傻、影响记忆力和生长发育等等不良后果了。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 耳鼻咽喉科 彭文丽

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（编辑YH）