大家好！

我叫潘守东，是首都儿科研究所麻醉党支部书记、麻醉科主任、第八届首都十大健康卫士提名奖获得者。今天，我宣讲的题目是《“袖珍宝宝”闯关记》。

这个宝宝叫“婷婷”，她的妈妈在怀孕期间就有多种妊娠期合并症，虽然用尽了各种方法，还是在孕28周时早产，婷婷急迫地降临到了人世间。刚出生时，她的体重只有600克，仅仅只有正常足月新生儿体重的五分之一，我们叫她“袖珍宝宝”。

顺利降生，是一件让家人欣慰的事，但由于早产和超低体重，婷婷一出生就合并新生儿呼吸窘迫综合征，并在生后第4天，出现了严重腹胀。产科医院的医生没有办法，在气管插管状态下，将婷婷紧急转运到我们医院。

入院时婷婷的状态很差，腹部膨隆，腹壁颜色发青，甚至可以看到明显膨胀的胃肠形状。救人要紧，我们决定马上进行开腹探查术！入院2小时后，婷婷接受了她人生的第一次全麻手术。超低体重早产、全身各脏器发育极不成熟，实施麻醉和手术的难度可想而知！我作为麻醉医生，只有最精准地控制药物剂量，使婷婷的呼吸、循环、体温、内环境等各项参数都维持在正常范围，才能为手术创造条件。婷婷术中诊断“肠穿孔”，我们为她实施了造瘘术。在多学科团队的密切配合下，第一关“肠穿孔”，婷婷闯过来了。

手术做完了，但婷婷仍然要依靠呼吸机维持呼吸。完善检查发现，她的心脏存在粗大的动脉导管未闭和肺动脉高压，不关闭动脉导管，她就永远无法脱离呼吸机。在内科医生尝试采用药物关闭失败后，她不得不再次接受更为复杂的心脏手术——开胸动脉导管结扎术！

心脏手术过程中，为随时监测和调整心脏功能，就必须在婷婷不到2毫米的动脉里穿刺置管，实施动脉压力监测。困难再次摆在了我的面前，婷婷的动脉细弱游丝，置管谈何容易！在完成消毒、铺巾等准备工作后，我把所有的注意力都集中到婷婷的动脉上，用手指仔细感知她微弱的脉搏。我感觉到了，一针见血！成功完成了动脉穿刺置管，为随后的心脏手术提供了坚实的保障！在大家的默契配合下，婷婷的心脏手术顺利完成！术后她的心肺功能迅速好转，术后第12天顺利撤离呼吸机。第二关“心肺关”，婷婷又闯过来了！她终于可以自由的呼吸新鲜空气了！

婷婷在新生儿科逐渐长大，也越来越活泼可爱了。但在定期眼底病变筛查过程中，我们发现她存在“早产儿视网膜病变”，并且在逐渐进展，如不及时控制会严重危及视力，急需第三次手术治疗。在婷婷出生后2个月时，我与眼科医师密切配合，成功为婷婷实施了全麻下双眼玻璃体腔药物注射术，术后婷婷的眼底病变明显改善。第三关“视力关”婷婷闯过来了，她的眼睛被保住了！

经历早产儿成长过程中几乎所有合并症，接受3次全麻手术，在医护人员110天夜以继日的坚守下，在多学科团队齐心协力的合作下，婷婷的体重已经增长至2000克，她终于可以痊愈出院了！婷婷的成功救治，也刷新了首都儿科研究所建所65年来最低体重早产儿、最低体重手术和最低体重全麻3项纪录！作为一名儿科麻醉医师，我感到无比的骄傲和自豪！

儿童是国家的未来、民族的希望。在将来的工作中，我将以更加昂扬的姿态，为每一个孩子的健康成长“保驾护航”！

谢谢大家！

作者：潘守东