“一个小小的感冒竟然变成了重症肺炎，差点要了我的命！”61岁的李先生感慨说，在湖南省职业病防治院经过多学科协作治疗后，最终脱离了生命危险，

李先生患有煤工尘肺多年，近日感冒原以为扛一扛就能好，不料突然病情加重，体温最高达40摄氏度，精神萎靡，吃饭没胃口，走路没力气，经当地医院检查明确为重症肺炎。医生为李先生进行了气管插管抢救，由于脱机拔管失败又进行了第二次气管插管，岂料李先生出现了呼吸机相关性肺炎，持续高烧不退，病情进一步发展可能出现脓毒症，生命危在旦夕！经评估病情后，医生建议转上级医院治疗。

（省职防院重症医学科主任刘文峰带领团

省职防院重症医学科接诊后，迅速展开救治行动。通过床旁纤支镜取肺泡灌洗液培养明确病原体，针对性运用抗生素治疗，控制肺部感染，李先生体温恢复正常。通过多次调整呼吸机参数，改善肺部顺应性。但由于李先生插管时间长、多次气管插管，气道塌陷及阻力增高，气道条件极差，出现了呼吸机依赖，已不具备清醒状态下脱机拔管的条件。重症医学科团队充分评估李先生情况后认为，如果继续保留气管插管，呼吸机相关性肺炎必将“卷土重来”！

该院重症医学科主任刘文峰当机立断，联系耳鼻喉科副主任医师黄耀宇会诊，决定再次将李先生的气管切开，将气道直接与外界相连，减少插管对气道的刺激和损伤，降低感染风险。在征得患者家属同意后，刘文峰和黄耀宇于10月7日为李先生进行了手术，顺利撤除呼吸机。目前患者病情恢复良好。

“尘肺病患者因为免疫功能减弱，呼吸屏障受到损伤，是感染病毒的高危人群。患者在感冒时往往会有明显的呼吸困难，一定要积极治疗，以防病情加重。患者在日常生活中，要注意根据天气变化及时增减衣物。在感冒流行期，不要到人员集中的地方，预防感冒与感染。”刘文峰介绍。

记者：周阳乐

责编：赵泽琴

来源：湖南日报·新湖南客户端