心肌梗死是最常见的危重心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重。时间就是生命！对于心肌梗死的患者来说，从发病到血管再疏通时间越短，生存的希望越大。近日，番禺区沙湾街社区卫生服务中心（下文简称“社卫中心”）在日常门诊中发现一位不寻常的“低血糖”患者，家庭医生梁翠婷及时发现心梗病情，第一时间精准判断，第一时间将检查结果发布到“番禺胸痛”微信群，第一时间与番禺区中心医院打通“绿色通道”，在一环环无缝衔接下让患者成功脱险。

假期在家出现不适 家属误认为是“低血糖”

10月4日上午，番禺区沙湾社卫中心门诊接诊了一位老年女性慢性病患者梁阿姨。家人介绍，梁阿姨平时血糖、血压偏高，长假期间玩得开心，多日没怎么按医嘱规律服用降压药和降糖药，因为正值中秋节，所以连续吃了好几天的月饼。3日中午忽然出现胸口不适并伴头晕、出汗等症状，家人误以为是“低血糖”，马上给梁阿姨喝了一些糖水。次日到社卫中心就诊，梁阿姨说怕自己血糖升高，想测一下血压和血糖看有无升高。出于长期临床经验，直觉告诉梁翠婷医生，这不是一位寻常的“低血糖”患者。从患者前一日出现胸口不适等症状来看，绝不是因停服降压降糖药引起，她对该患者的情况立即产生了怀疑和警惕。

梁翠婷一边仔细询问梁阿姨当时胸部不舒服的情况，一边给梁阿姨测血压、血糖，并详细询问梁阿姨的病史，得知梁阿姨有七八年的高血压、糖尿病病史，年纪大了有时会忘记服药，4年前还曾有过“小中风”，当时住院治疗后，见没有不舒服的感觉就没在意了。梁翠婷立刻意识到问题的严重性，马上启动胸痛救治流程，为梁阿姨做心电图检查。

医疗机构上下联动  为及时抢救患者赢得时间

10月4日10时08分，看到心电图结果的梁翠婷心头一紧，立即在“番禺胸痛”微信群中发出心电图结果及一条消息：“患者女性，78 岁，3日曾出现胸痛等症状”。

收到消息后，群里的番禺区何贤纪念医院林桂雄主任根据患者症状及心电改变，迅速判断患者为下壁心肌梗死。林桂雄立即在微信群内给予院前急救指导，并建议立即送上级医院救治。

没有丝毫犹豫，梁翠婷立即按照急救流程进行急救处理，一边向患者本人及家人解释病情，告知心肌梗死的相关风险，一边对患者启动抢救，给予低流量吸氧、心电监护，询问患者无出血相关风险后，给予患者“心梗一包药”口服。征得家人同意后，快速与番禺区中心医院胸痛中心取得联系，马上开通绿色救治通道。在等待120救护车的同时，梁翠婷则让病人卧床休息，不断地进行情绪安抚及病情观察，直到把梁阿姨送上救护车才放下心。

转至番禺区中心医院完善检查后，确诊梁阿姨为下壁心肌梗死，及时进行抢救手术，右侧冠状动脉植入支架，择期干预前降支的血管，术后转危为安，目前已无大碍。

10月8日，梁翠婷与患者家人在微信里进行沟通，家人感谢梁翠婷将老人家从“鬼门关”拉了回来，梁翠婷则表示这是医者本分。

接诊医生及时在微信群发布病情信息让专家会诊

梁翠婷与病人家属进行沟通

胸痛救治网络 挽救危重患者生命

  梁阿姨的生命得以及时抢救，有赖于接诊医生善用番禺区构建的胸痛救治网络，通过绿色通道高效抢救危急患者。这种以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为核心的分级诊疗工作模式，实现了对转诊危急重症患者诊疗的无缝对接。从梁翠婷在门诊中及时发现心梗并作出正确判断，在胸痛群内得到专家及时指导，再通过绿色通道第一时间紧急转送至区中心医院胸痛中心进行治疗，全过程没有超过2小时，成为胸痛救治单元建设工作中非常成功的急救案例。

 自2015年以来，番禺区卫生健康系统以“番禺胸痛”微信群为起点，通过组织跨医院、多学科间的密切协作，优化救治流程，逐步创建急救绿色通道，在广州市率先建立区域胸痛救治网络并发布胸痛救治地图。全区年均通过胸痛救治网络救治的心肌梗死患者达300多例，平均抢救时间缩短30分钟，为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者赢得黄金抢救时间，打通了生命急救的高速公路，全区急性心肌梗死等危急重症救治能力和存活率大幅提升。

文/图：番禺融媒记者 吴穹 通讯员 李海燕