近日，一张看起来有些惊悚的图片在微博上热传，大意是有位患者打了水光针，结果发生了肉芽肿，治疗不当导致面部受损。

这不禁让很多爱美人士犯起了嘀咕——这水光针到底还能不能打啊？当然能，不过也有要注意的地方。 

图片来源于微博

水光针作为一款现象级的医美产品，是很多人入坑医美的第一步，然而就是这第一步，有的人并没有走好，踩进了坑里，反而增加了对医美的抗拒，浪费了抗衰的关键时期，因而今天就来讲一讲水光针到底是个什么东西。

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水光针本质上是什么？

目前市面上绝大部分水光针的本质就是透明质酸（又称玻尿酸），仅有少量的例外，如胶原蛋白类的水光针，这里暂按不表。

许多被吹得天花乱坠的所谓添加了各种成分的水光针，起作用的最主要成分其实还是玻尿酸，其他的成分加好了叫锦上添花，加不好就是画蛇添足，名不副实。

玻尿酸。图库版权图片，不授权转载

透明质酸，是一种天然存在在人的真皮细胞外基质的基础成分。通俗地说，就是这个东西本身人身体里就有，并且对维持皮肤正常结构和功能起着挺重要的作用。

玻尿酸也被用于关节腔注射治疗关节炎。图库版权图片，不授权转载

玻尿酸分子有个特性就是高度的亲水性，可以把水都聚合到它身边来，能吸自重成百上千倍的水，因而其对维持皮肤湿润有巨大价值，水光针就是利用了这个原理，在真皮层人为补充玻尿酸，从而使肌肤看起来更加的水润。

人们经常喊的“补水补水”其实补的就是玻尿酸，然后让玻尿酸再去吸水。

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什么时候需要水光针？

衰老的过程伴随着胶原蛋白和弹力纤维的流失，而玻尿酸除了锁水的特性，一顿操作下来，肌肤弹性、锁水量和光泽度就会有所改善；但随着年龄的增长，人体内的玻尿酸会逐渐减少。

假如婴儿时期的相对含量是100%，到了30岁、50岁、60岁时则会分别下降为60%、45%和20%，皮肤也会开始出现皮肤缺水、皱纹加深、皮肤弹性下降的问题。

补充玻尿酸最有效的方法是注射透填充治疗，将小分子玻尿酸直接打入真皮层，实现真正的“深层补水”，可以显着增加皮肤水分，缓解皮肤干燥。

治疗前后对比。图片来自参考文献[6]

但注意了，这么讲并不是说只要觉得“脸干”或者觉得“脸黑”，就一定适合打玻尿酸，还是要面诊医美医生，给出一个系统而全面的护肤方案，包括如何洁面、如何选择保湿产品、如何控制炎症等等，水光针可能只是其中的一个环节而已。

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水光针的风险大么？

水光针后的最常见的不良反应都较为轻微和短暂，如淤青、水肿和红斑等，恢复期通常不超过24-48小时。

而引起公众恐慌的其实是极少引发的一类反应：迟发型超敏反应/异物肉芽肿性反应，通俗讲就是打完当时没啥事，之后皮肤却起了“反应”，机体把打进去的水光针当成了异物进行攻击，各类细胞轮番上阵攻击，最后在局部形成了结节状炎症病灶。

注射后的红斑结节。图片来自参考文献[7]

正规治疗过程中发生这类反应的概率其实非常低（0.02%），但是，由于国内医美市场尚未完全成熟，还存在大量无资质的黑医美。

他们雇佣无资质的人员，使用假冒伪劣产品、水货，注射过程中没有严格无菌操作，产品没有正规批号，药品运输储存过程没有严格管理，这些都会增加迟发型超敏反应/肉芽肿性反应的概率，增加了注射风险，也增加了公众恐慌。

所以水光针作为一款火出圈的医美产品，其价值是得到了肯定的，但求美者依然要选择正规的医美机构和有资质的医生操作，才能最大限度的降低风险，达到最佳的治疗效果。

参考文献：

[1]Beasley KL, Weiss MA, Weiss RA. Hyaluronic acid fillers: a comprehensive review. Facial Plast Surg. 2009 May;25(2):86-94. doi: 10.1055/s-0029-1220647. Epub 2009 May 4. PMID: 19415575.

[2]Li K, Meng F, Li YR, Tian Y, Chen H, Jia Q, Cai H, Jiang HB. Application of Nonsurgical Modalities in Improving Facial Aging. Int J Dent. 2022 Feb 24;2022:8332631. doi: 10.1155/2022/8332631. PMID: 35251183; PMCID: PMC8894069.

[3]Wang F, Garza LA, Kang S, Varani J, Orringer JS, Fisher GJ, Voorhees JJ. In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol. 2007 Feb;143(2):155-63. doi: 10.1001/archderm.143.2.155. PMID: 17309996.

[4]Devgan L., Singh P., Durairaj K. Minimally invasive facial cosmetic procedures. Otolaryngologic Clinics of North America . 2019;52(3):443–459.

[5]Requena L, Requena C, Christensen L, Zimmermann US, Kutzner H, Cerroni L. Adverse reactions to injectable soft tissue fillers. J Am Acad Dermatol. 2011 Jan;64(1):1-34; quiz 35-6. doi: 10.1016/j.jaad.2010.02.064. Erratum in: J Am Acad Dermatol. 2011 Jun;64(6):1178. PMID: 21167403.

[6]Lee Bong Moo,Han Dong Gil,Choi Won Seok,Rejuvenating Effects of Facial Hydrofilling using Restylane Vital.[J] .Arch Plast Surg, 2015, 42: 282-7.

[7]Requena Luis,Requena Celia,Christensen Lise et al. Adverse reactions to injectable soft tissue fillers.[J] .J Am Acad Dermatol, 2011, 64: 1-34; quiz 35-6.

[8]Up to date临床顾问——注射性软组织填充剂：暂时性填充剂

作者：刘思祎 卓正医疗 整形外科 美容主诊医师

审核：陈雪 首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科