头颈癌是指发生在颅底以下、胸部以上的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、口腔癌、舌癌、喉癌、甲状腺癌等，是目前全球第七大常见的恶性肿瘤。起源于口腔、喉、咽（下咽、鼻咽或口咽）和鼻窦道的头颈癌的病理类型90%是鳞状细胞癌，也包括腺癌、神经内分泌等少见类型。

头颈部肿瘤发病约占全身肿瘤的5-10%，死亡率居肿瘤相关死亡原因的第八位。头颈癌的危险因素有：吸烟、饮酒等。另外一些病毒因素也与头颈癌的发生直接相关，如大约50%的口咽癌与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，几乎所有的鼻咽癌与EB病毒感染有关。

在全球，每年约有880,000个人查出头颈部鳞状细胞癌，每年死亡人数超过440,000。湖南省肿瘤登记地区2018年口腔和咽喉癌的发病率为6.32/10万，全省估计新发病例4704例,其中男性3890例,女性814例，男性发病率为10.10/10万,女性发病率为2.29/10万，男性发病率是女性的4倍多。

男性口腔和咽喉癌年龄别发病率在29岁之前处于较低水平,30岁以后随着年龄的增长逐渐升高。男性口腔和咽喉癌年龄别死亡率同样在29岁之前处于较低水平，30岁以后亦随着年龄的增长逐渐升高。女性口腔和咽喉癌,随年龄增高而升高，女性人群80岁以上年龄组的发病明显下降。

湖南省肿瘤登记地区2018年鼻咽癌的发病率为6.62/10万,全省估计新发病例4806例,其中男性3470例,女性1336例,男性发病率为9.25/10万，女性发病率为3. 82/10万，男性发病率是女性的2倍多。同期全省肿瘤登记地区鼻咽癌的死亡率为3.43/10万。

世界卫生组织将癌症的预防

分为三个级别

1、一级预防是针对所有人进行健康教育，认识癌症风险，养成良好生活习惯，正对危险因素进行干预；

2、二级预防即三早，早发现，早诊断，早治疗。除常规医学体检外，日常要注意身体特殊变化，切莫讳疾忌医；

3、三级预防是改善癌症患者生活质量和预后情况。

那么头颈癌的早期症状有哪些呢？

1.唇部及口腔内经久不愈溃疡，白斑，疼痛加剧；尤其是平时有抽烟、饮酒和食用槟榔习惯。

2.进行性加重的进食梗阻，吞咽受阻，自感喉部不适和异物感，咳痰带血丝，声音嘶哑。

3.持续加重的鼻塞，头痛，鼻涕带血，听力下降，耳鸣，视物模糊。

4.头面部和颈部出现肿块，并逐渐或短时间内明显增大。

一旦出现以上症状需要警惕头颈肿瘤的可能，防患于未然，及时就医，听取专业医生意见，以免贻误病情。

头颈肿瘤并不可怕，培养良好生活习惯，戒烟酒和槟榔，早期发现不适，及时就诊，有助于临床痊愈。许多人在患癌之后都会产生焦虑、抑郁等情绪，无法面对患癌的事实，丧失了抗癌的信心。其这样反而不利于疾病的治疗。我们应该改变自己的认知，癌症是一种可防可控的疾病。面对头颈癌，我们更应该树立起积极面对生活的勇气，与病魔斗争到底！

（作者：湖南省肿瘤医院 综合化疗/头颈肿瘤内科 蒋思卿 黄小波）