封面新闻记者 周家夷

7月5日晚，歌手李玟去世，终年48岁。李玟姐姐李思林微博发文称，CoCo（李玟）于数年前不幸患上了抑郁症，经过长时间与病魔斗争，可惜近日病情急转直下，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日返魂乏术，与世长辞。

在大众的印象中，李玟是在舞台上活力四射的明星，脸上经常挂着她标志性的笑容，还常常通过社交媒体给粉丝传递正能量。对于李玟的突然离世，不少网友表示“太震惊了”。

突如其来的消息除了带给大家震惊和惋惜外，也让“抑郁症”这个近年来出现的高频词再度进入公众视角，而“微笑型抑郁”因其更隐蔽，反而容易被忽视。四川省精神医学中心副主任医师李慧提醒，相比那些将忧郁挂在脸上的患者来说，微笑型抑郁更具有危险性，有可能因为无法预知其内心活动造成难以挽回的损失，更需要被关注。

隐蔽的抑郁症：

微笑型抑郁

四川省精神医学中心副主任医师李慧介绍，抑郁的种类很多，比如产后抑郁、更年期抑郁、双向情感抑郁等，当我们谈及抑郁的时候，往往第一时间就想到愁眉不展、唉声叹气、无精打采、自我封闭的模样。但事实上并非所有的抑郁症患者都是如此，他们中的有些人会给自己戴上一个微笑的“面具”，表面上看起来与常人无异，也会出于礼貌、面子、不让别人担心等原因，选择用表面的微笑来掩饰内心的痛苦，避重就轻地回答问题，对家人报喜不报忧，私下里却承受着不为人知的煎熬。这就是抑郁里一个很特殊的类型：微笑型抑郁。相比那些将忧郁挂在脸上的患者来说更具有危险性，有可能因为无法预知其内心活动造成难以挽回的损失，更需要被关注。

为什么会产生微笑型抑郁？

李慧介绍，首先，一部分的抑郁症患者拒绝被归入“不正常”“有精神病”的行列，希望被当作正常人看待；其次，因为种种原因，他们必须从事工作以保证正常生活及治疗的开支。特别是从事着服务性质行业的他们，这些职业需要付出一定的情绪劳动，比如职业性微笑、恭敬的态度等。这些职业的从业者大多自尊心强，文化程度高，在意自己的外在形象，迫不得已掩饰自己的负面情绪，久而久之，微笑的意义发生了根本性的变化，“我很好”就变成了习惯性的敷衍，成为了一种防御机制。

微笑型抑郁是一种内外不协调的抑郁状态，有时候连患者本人都难以察觉，这对于诊断和治疗都造成了很大的阻碍，医生和家属以及病患自己更需要严谨对待。

如何判断是否患上抑郁症？

李慧表示，诊断抑郁的方式有很多种，网络上也有很多的自测量表，“但我们依然不建议自行判断，因为抑郁症的诊断是非常严谨和客观的，自己使用量表测试时，常常会纠结测试题该怎么填，代入大量的个人主观情绪，并且个人也无法衡量量表中的‘好’‘一般’‘还行’等选项所对应的程度表述，导致误诊或误判病情程度，甚至将最近的负面情绪错误理解为自己患上的抑郁症。”

这些“鼓励”的话，没用！

不论是微笑型抑郁，还是其他类型的抑郁，以下这些类似的话语，别用！不仅没帮助，反而更容易伤害他们：

“想开点，还有人比你难”

“你就是闲的”

“别人都没事，你就是太脆弱”

“没什么大不了的，再坚持坚持”

这些话等于告诉一个人受了伤的人：朋友，你换个角度想想，这世界真美好，你就不疼了。这样的宽慰对于患者起不到任何积极的作用，反而会让他认为你在“敷衍”。

所以大家对困扰在抑郁中的患者，避免无意义的宽慰，造成心理的二次伤害；提供情感支持，告诉他们你是值得信任的，可以向你倾诉交流；鼓励他们积极就医，我们不会把你当作“异类”看待；用耐心和爱心陪伴他们走出抑郁的阴影。