年轻男子腿肿的原因竟然是盆腔内长了一个恶性生殖细胞肿瘤。究其根源，竟是隐睾惹的祸！湖南省人民医院泌尿外科团队成功施行手术，助男子卸下这个困扰他近一年的“包袱”。2023年10月17日，男子回医院复查时特意送上锦旗，向湖南省人民医院泌尿外科三病区医护人员表达感激。

患者向湖南省人民医院泌尿三病区医护人员送上锦旗表达感谢

2022年底，家住湖南岳阳33岁的李先生发现自己的左脚有些肿，以为是平时活动太少的缘故，于是有意加大了活动量。谁知几天后，症状反而更加明显，整条左腿都出现肿胀，还伴有尿频、尿急、排尿困难。觉得不对劲的他赶紧到当地医院检查，被告知盆腔内长了一个巨大包块。入院进一步检查后，确诊为恶性的“精原细胞瘤”；肿瘤已累及双侧输尿管下段、膀胱、前列腺、腹膜后、肠系膜，且发生多处淋巴结转移。

CT检查显示肿瘤位置（红圈内）

为寻求进一步治疗，李先生于2023年初转入湖南省人民医院肿瘤科。完成4个周期的化疗后，复查结果显示：左下腹-盆腔的巨大占位较之前缩小，达到手术指征，随后转入泌尿外科准备手术。

泌尿外科三病区主任段燚星主任医师、郭玺副主任医师及普外科、麻醉科等多学科团队商讨手术方案后，由郭玺副主任医师等于8月23日，在全麻下为其施行腹腔镜下左侧睾丸切除、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫、右侧腹股沟疝修补、右侧输尿管支架取出、左侧输尿管支架置入术。

泌尿外科三病区郭玺副主任医师等为患者实施手术

手术过程顺利，术后患者恢复良好，于9月2日出院，并定期回医院进行免疫治疗和复查。

“腿肿是肿瘤尤其是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一”，郭玺副主任医师表示，约10%的精原细胞瘤患者有隐睾病史，李先生不幸就是其中之一。为此，他提醒：有男宝宝的家长平时应注意观察孩子的生殖器官发育情况。如果在其阴囊内摸不到睾丸，应及时就医；隐睾患儿最好在2岁之前完成手术治疗，以免留下可能发生恶变的隐患。

【隐睾症】

睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。此病是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主。

睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。另外，隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤，隐睾发生恶变的几率大约是正常位置睾丸的30～50倍。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 贾叶红 陈玲

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（编辑YH）