孩子新冠发热

突然出现抽搐

家长该怎么办？

医生提醒家长朋友

发生发热惊厥

要做到“四不”“三要”

同时及时就医检查

“小阳人”突然眼神呆滞

近日，在湖南省第二人民医院，一位年轻的爸爸急得满头大汗，抱着才1岁多的宝宝来看儿科急诊，自诉孩子早上出现发热，突然没了反应，眼神也是呆呆的。

据家长描述，患儿刚才应该是经过了发热伴抽搐。接诊的儿科医生杨慧立即查看患儿，发现患儿暂时已经没有抽搐，体温39℃，神智清楚、面色红润、呼吸平稳、心跳有力，精神稍差，生命体征平稳。并询问家长了解到，患儿未用退热药，抽搐大概持续2-3分钟；新冠抗原呈阳性；之前没有发生过抽搐，头部也没有摔着和碰着。

杨慧介绍，患儿需先用退热药物降温；抽搐已经停止，且是第一次出现，持续时间不长，暂时可以不用药物镇静，但是需要化验患儿血常规和炎症指标等；同时需做咽拭子流感检测，现在是流感流行季节，可能存在新冠和流感双重感染。因是第一次抽搐，需要完善头颅CT或者头颅核磁，排除颅内病变。如果上述指标都正常，暂时可以排除颅内病变和水电解质紊乱等其他原因引起的抽搐，考虑热性惊厥。

惊厥发生“四不”“三要”

湖南省第二人民医院儿科主任薛亦男教授介绍，大多数宝宝发生热性惊厥（惊厥又称抽搐，俗称“抽风”）时表现为双眼凝视或翻白眼，没有意识，口唇、面色发绀，伴或不伴有口吐白沫、口角抽动，四肢强直抖动，这时候呼唤宝宝一般没有反应，发作每次持续数秒至数分钟不等，大多在5分钟以内。

薛亦男提醒各位家长，热性惊厥一般不需要特殊处理，但请记住抽搐时要做到“四不”、“三要”。

01

四不

第一，不要强行给喂退烧药，宝宝在这种情况下，强行喂药，很容易引起呛咳、窒息等；

第二，不要强行按压正在抽动的四肢，因为可能会容易造成宝宝的软组织损伤；

第三，不要按压宝宝的人中，按压人中对抽搐没有任何帮助；

第四，不要强行撬开宝宝牙关及把毛巾或者手指塞在宝宝的嘴巴里。

02

三要

第一，家长要把宝宝放在平坦、不易受伤的地板或者床上，避开周围尖锐的物品，防止宝宝在抽搐发作的时候发生跌落而造成继发伤害；

第二，要让宝宝的头部偏向一侧，或让孩子保持侧卧位；

第三，要松开宝宝的衣领，保持呼吸道通畅；口腔内有呕吐物或分泌物，要及时清理。

什么情况要就医

01

抽搐时间长或频繁抽搐

如果宝宝抽搐的时间大于5分钟仍没有缓解，或者抽搐停止后宝宝仍不清醒，表现为总是提不起精神、整天想睡觉、甚至昏迷不醒，或者烦躁不安、易激惹等精神状态和平时不一样；另外，抽搐次数频繁、体温属于超高热（大于41摄氏度），吃退烧药退热效果不好，或者其他宝爸宝妈无法判断情况时，请及时来医院诊治。

02

抽搐后状态良好

如果孩子发烧抽搐后，孩子一般状态好，能吃能喝能玩，无吐泻，睡眠好，家长无需紧张。待热退后1-2周，可以来医院做个脑电图、头颅核磁等检查以明确相应的诊断。但如果抽搐频繁发生或呈持续状态，需要考虑一些少见的疾病，比如脑炎、癫痫等疾病。

供稿 | 儿科 杨慧

编辑 | 石荣

一审 | 杨文

二审 | 薛亦男

三审 | 程杰