金塔县医保局紧盯“两不愁三保障”，按照“保基本、兜底线、多层次”三位一体思路，推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作取得了显著成效。

以“不留死角、不漏一人”为目标，发动各乡镇、社区管委会和村组干部进村入户，动员群众在规定时间内积极主动参保缴费，通过金塔县融媒体微信公众号，金塔医保微信公众号等新媒体多渠道、全方位开展城乡居民、灵活就业人员，尤其是低收入群体、新生儿医保参保缴费宣传，在全县范围内营造良好的参保缴费宣传氛围，实现了应参尽参，增强了保障功能。截止目前全县城乡居民参保11.47万人，参保率98%以上。聚焦精准识别、分类资助政策，扎实推动从“人找政策”向“政策找人”的转变，夯实困难群众兜底保障。严格落实“当月参保、次月资助”要求，及时准确筛选比对县民政、乡村振兴部门推送的特困、低保户、孤儿、脱贫户等，确保身份明确的资助对象“全参保、全资助”，截至目前已资助参保低收入人口12409人，202.06万元。

梯次减负、应救尽救，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性，兜底性保障，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，至目前已为全县低收入人口基本医保报销32123人次2308.19万元，大病保险报销4513人次329.49万元，医疗救助21444人次730.78万元。多元兜底、有力保障。综合考量医疗费用增长情况、低收入人群实际困难等因素，经过三重制度保障后一个自然年度内，个人自付金额仍超过6000元的，直接进行二次救助。未纳入低收入人群的但实际家庭困难的群体，经民政部门认定为低保边缘户家庭成员或因病致贫重病患者的，实行依申请救助，全面做到医疗救助兜底和减负。

健全防止返贫动态监测帮扶机制，通过甘肃省医疗保障信息平台，按月对低收入人口住院结算信息进行监测，对低收入人口单次住院费用经医保政策报销后，个人自付金额超过7200元，以及一般居民经医保政策报销后，单次住院医疗费用个人自付金额12000元以上的报销情况，及时向民政、乡村振兴部门推送数据，确保不出现返贫致贫群众。今年以来已向民政、乡村振兴部门推送10批700人次住院报销数据。（夏吉洲）