江苏淮安周女士（化姓）在怀孕24周加3天时，不明原因早产生下了体重仅有490克的女儿。吹弹可破的皮肤，“果冻”般的肚皮，细如发丝的血管……刚出生的孩子，脚丫子还没有成人拇指大，呼吸微弱，全身器官发育极不成熟。“孩子出生时自主呼吸比较困难，当时进行了气管插管，用转运呼吸机转运到新生儿科。上了有创呼吸机，补充肺泡表面活性物质，孩子来了之后对呼吸机参数要求还是比较高的，各个脏器都发育不成熟。”淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师邱爱娟说。
超低体重儿在出生早期营养支持的来源更依赖于静脉营养，但皮肤娇嫩、血管壁薄，对医护人员的操作提出了极高的要求。“宝宝刚来的时候皮肤是胶冻状的，治疗会有一些有创操作，为了防止孩子皮肤出现破损，我们给她使用了皮肤保护膜，包括温湿度的调节都是非常精准。护士每一步操作都要轻柔，因为孩子皮肤太娇嫩了，一不小心就会造成破溃，每一步操作都要提前预判。”
记者了解到，出生体重1000克以下的宝宝为超低体重儿。淮安市妇幼保健院每年收治二十例左右超低体重儿，孕周23到28周。
淮安市妇幼保健院新生儿科是江苏省省级新生儿危急重症救治中心，绝大多数淮安及周边地区的超低体重儿都会在这里“闯关打怪”，各种检查、治疗以及营养支持都要依赖穿刺。“这种超低体重早产儿静、动脉非常细，类似于毛细血管，可以说细如发丝。皮下脂肪比较少，循环不好，静脉不充盈，穿刺难度非常大。”淮安市妇幼保健院新生儿科副护士长王亚娟告诉记者。
“我们让新进护士进行穿刺练习的工具，是一个5号半针头，锻炼手指的力量，持针的稳定性，从训练到真正上手操作需要练习上万次。给足月孩子做穿刺基本练习一个月就可以独立操作了，给超低体重儿做穿刺，对护士的专注度要求很高，可能需要至少十年的磨练和经验才能上手，可以说是十年磨一剑。”王亚娟表示，“同时，要有爱心，有视孩子如亲人的工作态度，才能胜任这项工作。”
（通讯员 刘威 刘娟 张婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆）
编辑：景洁