一年四季不管春夏秋冬,哪怕气温30℃以上,王老伯的双腿始终冰冰凉。通过辗转就医,他最终在宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)疼痛科的治疗下,仅通过两个0.8毫米的针孔就彻底解决了患者的问题。
这4年来,65岁的王老伯一直往医院跑。他的脖子、肩颈、双腿经常有各种不适,时而疼痛、时而乏力。经当地医院诊断为颈椎间盘突出,遂实施了手术。术后,他双下肢疼痛及乏力明显改善。
然而好景不长,一年前,王老伯的双下肢出现了发冷的症状。不管他的鞋袜有多厚,不管气温有多高,他的双脚始终捂不热。每天不出门的时候,他就用热水袋捂在脚上。
双脚的问题彻底打乱了他的生活节奏,更让他没想到的是,就在半个月前,他在使用热水袋捂脚时,不小心被烫伤了。意识到问题的严重性,他来到宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)疼痛科就诊。
接诊的疼痛科陈科主任医师经过检查后,确诊为多节段腰椎间盘突出、双下肢周围神经病。
原来,王老伯之所以出现双下肢发冷,是因为他的椎间盘突出压迫了神经根。而腰交感神经对下肢血管有着重要的支配作用,尤其是腰2神经节。压迫后导致神经出现病变,出现了冷、热觉异常。
起初,陈科采用小针刀这种保守的方式试图缓解患者的症状,但效果不明显。于是,他采用了CT引导下腰交感神经阻滞治疗,腰通过阻滞或调制腰2神经节,使交感神经兴奋性降低,不仅增加腰部动静脉的血流量,使神经根缺血得到改善,缓解缺血导致的疼痛和麻木,并且其支配的下肢血管扩张,侧支循环建立,使下肢整体的血液循环得到改善。
陈科带领团队为患者实施治疗。
“真的很神奇,做完手术5分钟后,我的双脚就有暖暖的感觉了。”王老伯从治疗室站起来的那一刻,摸着自己的双腿觉得十分神奇。更让他满意的是,这个治疗只留下两个注射针大小的伤口,只需贴上创口贴就行。目前,他已完全康复。
据了解,该院疼痛科近年已先后为数十例患者进行了CT引导下腰交感神经阻滞治疗,其中包括腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛的病人。
陈科告诉记者,临床上还有很多糖尿病患者也会出现周围神经病变,表现为下肢、足部麻木、发凉、疼痛或感觉异常,也可出现下肢血管缺血性改变,导致局部组织失去活力,因此容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染,以致部分患者最终面临截肢。通过神经阻滞治疗,可以明显改善糖尿病足患者下肢感觉异常的症状。
陈科还提醒,治疗腰椎间盘突出最好在医生的建议下进行,不规范的治疗不仅不能起到缓解症状的作用,甚至还有可能会腰腿痛进一步加重,严重者甚至导致截瘫。
记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜 董明芬