封面新闻记者 赖芳杰

1月11日，四川省第十四届人民代表大会第一次会议开幕，政府工作报告中提到的“要加强重点人群健康服务”，成为代表、委员关注的话题。

如何对婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段的群众，进行连续的健康管理和服务？如何通过对重点人群提供健康干预，将健康管理关口前移，精准降低疾病的发生率？四川省政协委员、四川大学华西医院神经内科副主任、九三学社川大委员会华西支社主委商慧芳分享了思考与建议。

现象观察：老龄化程度加剧

现阶段智慧化程度较为粗浅

“中国人口众多，老龄化程度也进一步加剧。在这种情况下，我们更需要一种新医疗模式来进行健康管理。”商慧芳介绍，这就是互联网技术催生的“智慧医疗”。 有研究表明，十年前，美国14%的成年人就已经使用了智慧医疗工程的移动医疗程序管理健康和慢性疾病问题。

商慧芳观察到，尽管近些年来国家有一定投入，智慧医疗在中国有了一定程度的发展，尤其是疫情后，加速了智慧医疗开发，但因起步较晚，尤其是随着人口老龄化加剧，如何做到全生命周期的应用，仍有很大差距，比如出生到14岁之前往往在儿童医院就诊，而超过14岁在成人医院就诊，这两部分的数据是割裂的，不能掌握一个人全生命周期的完整信息。

建议：加强对高危因素的管理监控

让智慧医疗价值最大化

对此，商慧芳建议应提升医疗卫生系统信息化建设。针对不同的用户群体进行针对性的界面设置。如普通人群应该建立体检页面，提醒每年体检日期和检查结果的动态演变及反馈。

同时，加强对高危因素的管理监控，达到预防疾病的目的。如高血压、糖尿病等慢病危险因素的筛查，可以通过问卷调查等方式，或者可穿戴远程手表，或者数字化认知测试等方式，而对于患者尤其是慢病患者，需要定期随访，应该建立社区、二级、三级医院的转诊流程，如病情稳定和健康宣教均应继续留在社区由全科医生管理，全科医生也可以在网络上邀请专家给患者进行科普宣教；如出现病情变化，二级医院如果有相应专科医生能解决患者的问题，可以在二级医院解决，否则应由二级医院医生初步评估通过平台立即转诊给三级医院相应的专科医生。