随着人们对健康的重视，运动健身的人越来越多，以致于“每天1万步”在微信朋友圈中都进不了前10名。与此同时，因为运动不当导致膝关节、踝关节疼痛的人也越来越多，其中大多数人做了核磁共振（MRI）检查后，都被诊断为“骨挫伤”。

“骨挫伤”到底是个什么病？为什么会得这个病？得了“骨挫伤”怎么办？这些都是湖南省人民医院岳麓山院区骨科医学中心七病区主任盛斌被问得最多的问题。对此，他给予了详细解答：

1.“骨挫伤”是个什么病？

临床医生把这种挫伤称为“没有骨折的骨折”，因为骨挫伤虽然还没有到达骨头完全破裂的程度，但已经处于即将骨折的临界状态，会引起疼痛，甚至骨骼内部水肿，这种水肿在做核磁共振检查时有十分明显的高信号。

临床上，踝关节疼痛的患者当中，约30%～50%都会出现骨骼内部水肿。而随着核磁共振检查的广泛应用，骨挫伤作为骨损伤的一种新类型，也越来越受到临床医生重视。

2.为什么会得“骨挫伤”？

在奔跑、跳跃、负重、冲撞等过程中，人体承受着很大的动量的变化。我们在运动变化的瞬间，机体承受着巨大的冲量。冲量的变化携带着巨大的能量，需要身体组织器官加以吸收并化解。

大部分冲击的能量可以被软骨吸收、化解，但冲量太大超过软骨的承受范围后，过多的能量继续向骨骼做纵向挤压，压力会传导到骨骼内部的骨松质，而骨松质是网状的空间结构，这些多余的能量就被骨小梁吸收并化解。

但骨小梁不像软骨那样具有足够的弹性，如果冲量过大，超出骨小梁允许的形变范围，就会导致骨小梁断裂、塌陷，在局部产生细微的出血、渗出，形成损伤，这就是骨挫伤的机理。可以说，骨挫伤就是骨小梁的微骨折。

导致骨挫伤的冲击力，可以是一次巨大的冲击，也可以是长期、反复小力度冲击的累积。一旦发生骨挫伤，大部分的患者会产生疼痛，但也有人没有明显不适，因此延误就医。

3.得了“骨挫伤”后该怎么办？

骨挫伤在日常生活中很常见，尤其是在跑、跳运动过程中，一旦遭遇骨挫伤，建议适度休息2个月，同时辅以冰敷；愈后要注意运动量和循序渐进的锻炼原则；建议练习肌肉力量，多进行关节周围的肌肉力量训练。

运动达人一定要合理控制运动量，保护关节软骨，这些都是预防骨挫伤的关键。人体的软骨是避免骨头表面互相接触、摩擦，有助于长期保持人体关节功能的最主要的解剖结构。保养关节，重点就是保护软骨，这就需要合理控制运动量。

“合理的运动量”如何把握？一般来说，2～3 天进行一次强度适中的有效运动即可。建议根据自身情况，制定适合自己的锻炼计划，做到运动锻炼，避免运动损伤。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 王圣淳

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