14岁的芳芳（化名）来自湖南益阳南县，正在读初中二年级，自幼患白化病的她，从1岁开始戴眼镜至今，双眼视力均为0.05。

为此，父母曾先后7次带着她到当地医院配镜，但视力却越来越差。并且一次次的换镜，导致她的近视度数越来越高，目前已高达700多度，发展成为高度近视。

在得知爱尔眼科视觉康复研究所所长、长沙爱尔眼科医院眼球震颤与视觉康复领域知名专家杨东生教授在长沙爱尔眼科医院看诊，父母立即带着孩子来到医院找到杨东生教授。

杨东生教授经过详细检查，诊断芳芳为双眼先天性眼球震颤、双眼高度近视及内斜视等症状，并且双眼眼球不自主摆动，伴有畏光、眯眼视物等。

看着父母急迫的眼神和孩子对光明的渴望，杨东生教授及团队经过周密讨论，根据芳芳的实际情况和用眼需求，设计了一套能一次性解决所有问题的手术方案，不仅可以减少给孩子带来的诊疗心理负担，也能给来自边远县城的芳芳一家节省费用和奔波周折。

得知孩子的病有可能在一次精细周密的手术后得到改善，芳芳父母终于长吁一口气，但紧接着又眉头紧锁了起来。

原来，芳芳一家住在南县偏远山村里，父母靠务农换取微薄的收入支撑着这个三口之家。

“只要对孩子好，这个手术我们就要做。”孩子母亲表示。

了解到情况后，杨东生教授第一时间联系到湖南爱眼公益基金会，为芳芳减免了部分手术费用。

随后，为了能够一次性解决孩子眼球震颤、斜视歪头和高度近视等问题，杨东生教授和王平教授共同为她实施了“双眼眼球震颤减震+斜视矫正+双眼后巩膜加固术”。

据了解，后巩膜加固术并不罕见，斜视手术更为常见。但两台手术联合一起做，难点却非常多，600-1000度以上高度近视的后巩膜加固术联合斜视矫正术国际上也鲜有报道。如果要做后巩膜加固手术的话，需要定位下斜肌以作为标志。

杨东生教授介绍，这就需要将加固植片固定在下斜肌后方，要求手术术中不能出血，否则会影响环扎带的定位判断和固定效果。

此外，由于高度近视患者眼球壁非常薄，眼肌的止端更薄，加上高度近视的眼球拉长，手术操作空间本来就有限。

“这就要求将眼肌缝合在巩膜上时要非常小心，不能穿透巩膜，否则将造成眼球穿通伤。”杨东生教授如是说道。

手术十分顺利，术后的芳芳目前眼震和斜视恢复良好，全家人脸上都露出了开心的笑容，但孩子还需要后期康复训练和长期近视防控。

杨东生教授指出，眼球震颤是一种非自主性、节律性的眼球摆动或跳动，它的危害是影响视力，同时影响视力的发育，如果早期进行眼球震颤的减震治疗，可以减轻眼震对于视力的影响，孩子的视力才能发育起来，“只有早治疗的孩子才有立体视觉，双眼视觉才能好起来，同时，早治疗的也从未因为孩子小而检查不清斜视角度，手术后存在没矫正有斜视等问题，所以从感觉和运动上来讲，都是早治疗更好。”

湖南医聊特约作者：于毅

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（编辑ZS）