阳了后，比嗓子疼更难受的是漏尿！

稍微用力咳嗽就漏尿了，

呕吐、大笑都会伴随尿裤子的情况，

恨不得穿个尿不湿。

病毒让身体痛苦的同时，也让尊严扫地。

而且漏尿让阴部瘙痒、溃烂，尿失禁产生的心理阴影重重。

漏尿真凶——盆底肌松弛

很多朋友认为漏尿是正常现象，觉得是年纪大了或者刚生完孩子，过段时间自己就会好了。其实这种情况代表你的盆底功能已经出现问题了。

如果不加以重视，以后他不仅会出现在咳嗽的时候，也会在行走、跳跃或者变换体位的时候都可能会有漏尿情况且漏尿量也会增加。

医生把这种咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加时的漏尿就叫做“压力性尿失禁”。这是一种疾病，是可以通过预防和治疗的疾病。

大概成年女性五个人中就有一个是尿失禁患者，虽不会有生命危险，但是对姐妹们的生活质量造成很大的影响，所以被称之为社交癌。

为什么会咳嗽漏尿呢？

盆底肌对尿道的支持力减弱就会导致漏尿，当咳嗽腹压增加时，盆底肌的支撑力量减弱出现的漏尿就叫做压力性尿失禁。

盆底肌肉位于我们盆腹腔的最低点，承受着来自盆腹腔巨大的压力。他像一张吊网一样承托着我们的子宫、肠管、膀胱等脏器，尿道、阴道、和肛管从盆底肌中间穿梭而过，所以他有承托器官、控制排尿、排便和收缩阴道等功能，但凡任何一个功能减弱都会对我们的生活造成严重影响。

如何改善咳嗽漏尿？

1、 首先肯定是调整生活习惯：戒烟，饮食中减少碳酸饮料，含咖啡因的饮料的摄入。

减肥减脂，减少内脏脂肪的重量对盆底肌的压迫。

2、 其次需要治疗慢性咳嗽、便秘以减少咳嗽或向下用力时的腹压增加，像新冠后的咳嗽，需要积极药物治疗，当然复阴后咳嗽可能仍然会持续数周，这个时候可以有意识的学会在咳嗽的同时收紧我们的盆底肌。

形成一种条件反射。对控尿也是有帮助的。

3、 接着定期行盆底筛查，检测盆底肌的功能状态，如果发现问题尽早处理。

把疾病扼杀在萌芽状态，特别是产后宝妈产后42天积极行产后检查，如有问题及时治疗，产后6个月是黄金恢复期。这时候的规范的康复可以达到事倍功半的效果。

还有在分娩过程中正确处理分娩，正确的发力方式，缩短产程。会阴侧切或裂伤需配合医生及时修补。产后注意休息避免负重。

4、 当然最重要的还是坚持做Kegel。

具体方法实施可参照：持续收缩盆底肌不少于3s，松弛休息2-6s，连续做15-30min，每天重复3遍；或每天做150-200次。

可以通过排尿时夹断尿液找到这种做Kegel运动的感觉。但是不能经常憋尿。可以正常呼吸，不能憋气。

这里需要提醒各位的就是家庭行Kegel的前提是由足够的力量和正确的方法，所以我们要定期检查盆底肌，如果发现盆底肌力量不够、方法不对，是需要到医院行盆底康复治疗的。

等到力量足够大了、方法也正确了就需要长期坚持行盆底肌锻炼了，盆底肌的锻炼是终生的运动，坚持锻炼可以让我们获益终生。

5、 针对盆底肌太弱、找不到用力感觉的姐妹，就需要到医院做盆底康复治疗帮助盆底肌恢复功能。

目前临床广泛使用的治疗方案就是电刺激结合电生物反馈，他可以促进可促进局部微循环，修复受损肌肉组织，达到改善盆底肌力的作用。

而生物反馈可以实时反映盆底肌的状态，辅助患者完成自主锻炼，快速的提升盆底肌肉力量。

针对盆底肌力量太弱，不足正常一半的患者，还可以增加磁刺激治疗和筋膜手法治疗。

这个治疗方式的穿透深度较电刺激更深、更强，对于骶神经的刺激效果与会更好，可以大幅度提升治疗效果，所以磁电联合、筋膜手法也逐渐成为主流治疗方式。

6、 如果盆底肌损伤长时间未及时修复、松弛、漏尿、阴道松弛干涩严重的患者我们可以选择射频治疗，来增加盆底肌周围筋膜韧带、黏膜的厚度和弹性。

总而言之盆底康复治疗的方案是因人而异，因病而异的，需要有专业的医疗机构进行评估和治疗的。

盆底肌的功能好坏是与我们的生活质量息息相关的，我们需要重视盆底的功能训练、筛查与治疗。

最后强调一点，盆底肌肉的锻炼跟锻炼身体是一样的，所以我们虽然可以通过上述的治疗短时间内改善症状，但如果不坚持锻炼仍然是有可能复发的。

当我们的肌肉一般情况恢复到一定程度后仍然需要坚持行Kegel运动，这对我们女性来说就是终生的训练。这样才能保证我们盆底肌的健康状态，使漏尿的症状不在复发。

（编辑rose。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 盆底康复及性功能障碍门诊 张丹

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！