“儿保工作的重要性就是在正常中发现异常，并及时干预。”在很多人看来，儿保工作就是给孩子称称体重、量量身高，但南京江北新区葛塘街道社区卫生服务中心儿保科主任徐仁琴副主任医师却有自己的认识。在儿保岗位工作近30年的她，虽然被孩子打过、被家长投诉过，但她依然会执着地催家长带孩子体检。

盯体检随访，一个孩子都不放过

每周，徐仁琴要上四个半天的门诊，在与家长的交流中，她能够明显地感觉到，相较于体检，家长更重视打疫苗，所以，经常有家长会忘了带孩子体检，有的时候则是打疫苗时才顺便带孩子体检，不过，在徐仁琴看来，体检对于孩子来说还是非常重要的。“我们辖区现在有0-3岁的幼童2000多个，其中超重的就有350多个，这都是通过体检发现的。”而且，徐仁琴表示，对于超重的孩子更需要定期体检，体检时不但要不断给家长宣传科学喂养的知识，让孩子能均衡发展，还需要跟踪孩子的发育情况。然而，很多家长并不觉得孩子胖点有问题，尤其是老年人，更是觉得孩子是奶胖，停奶后自然就瘦了，而且胖嘟嘟的也可爱。为了督促家长们能及时带孩子体检，徐仁琴主任和计免科主任协商规定，凭体检纪录打疫苗。

除了正常儿童的体检外，儿保医生还要完成体弱儿和高危儿的随访，对于二、三类体弱儿和高危儿，则需要转到区级、市级儿保机构体检，但这并不是说就与社区卫生服务中心没有关系了。“现在全省儿保系统是联网的，如果孩子没有去上级机构体检，我们能看到，必须跟进。”徐仁琴表示，其辖区内定期复查的孩子只有10%左右，对于没有及时随访的孩子，儿保医生必须一个个打电话提醒，“一次没用打两次，必须落实到位。”

及时发现异常，帮体检孩子重获健康

在很多人看来，儿保工作看上去像是个流水线工作，技术含量不高，杂事比较多，体检就是帮孩子称称体重、量量身高，但徐仁琴并不这么认为，她就多次在体检中及时发现孩子的异常，让孩子第一时间得到了治疗。

其中，有一位3岁到该中心体检的孩子，原本是在老家体检的。徐仁琴第一次帮她体检听诊时，就发现孩子心脏有杂音。“虽然我不知道孩子心脏具体出了什么问题，但我很确定孩子的心脏有问题。“徐仁琴建议家长带孩子去南京市儿童医院进一步检查。孩子平时并没有表现出心脏病的症状，之前体检医生也没说过，家长难免有点将信将疑，不过还是听从了她的建议。到儿童医院就诊后，果然被诊断为先天性心脏病，及时得到了手术治疗。

前不久，徐仁琴在为一小宝宝体检时，发现孩子有外阴粘连，当时家长得知后非常紧张，她安抚家长道：“不用太担心，到儿童医院做个小手术就可以了，但以后照顾孩子时一定要注意卫生，尿不湿要常换。”家长听了她的安慰，放心多了，等到带孩子去儿童医院成功接受手术后，家长专程来感谢徐仁琴。

遇委屈一笑了之，坚持当好儿童健康把关人

当然，工作中，徐仁琴也难免会受委屈，但她始终一笑置之。就在采访当天，徐仁琴上午在为一个3岁男童体检时，就被孩子狠狠地踹了两脚。虽然只是测量身高、体重，但有些孩子看到穿白大褂的就害怕，尤其是一些不配合的孩子，那更是会拳打脚踢，一不小心中招也就在所难免。

另外，如今，生活条件好了，很多孩子会出现营养过剩，从而导致肥胖，曾经有一个孩子1岁体检时体重已经达到了中度肥胖，徐仁琴建议妈妈要帮孩子控制体重，平时少吃多餐，饮食结构要合理。但是，妈妈却认为孩子遗传基因比较好，身高和体重都超过常人，是正常的，认为徐仁琴专业知识不够，并把她投诉了。不过，徐仁琴坦言，她并不会因为被投诉就放弃对超体重儿的干预，“该做的宣教还是要做，毕竟还是有家长愿意听的。”徐仁琴满怀欣慰地告诉记者，有一位6个月时已经达到肥胖的女婴，在她为家长进行健康宣教后，家长意识到了日常喂养中的问题，积极配合，当孩子8个月随访时，已经从肥胖降到了超重。这时，徐仁琴会不失时机地好好夸夸家长：“这次体重降得很好，继续保持，争取一岁时宝宝的体重恢复到正常。”家长配合的动力会更足，对孩子恢复正常体重也是满怀信心。

随着90后一代当上了爸爸妈妈，徐仁琴发现，越来越多的家长会跟着网红育儿。最近，就有一位带孩子体检的90后妈妈很是担忧地问徐仁琴：“你帮我好好听听，宝宝是不是得肺炎了？”徐仁琴仔细听过后，还询问了宝宝有没有发烧、咳嗽的症状，家长都表示没有，这让她丈二和尚摸不着头脑，“那你为什么觉得宝宝得了肺炎呢？”原来，妈妈看到一小视频上说，小儿经常吐泡泡就是因为得了肺炎。徐仁琴对此哭笑不得地解释，4-6个月时，唾液腺开始发育，这个时期吐泡泡很正常。对此，徐仁琴特别提醒，家长一定要学习科学的育儿知识。

记者 华琳月文

通讯员 陆海燕摄