12日，#爸爸带16岁女儿做医美改善眼睑下垂#的话题引起不少人的关注。这位来自江苏连云港的父亲万先生晒出女儿做眼部手术后的对比图，可以看出，术前女孩儿的双眼细小无神，术后明显“睁开”了。万先生介绍，女儿今年16岁，上高二，是先天性上眼睑下垂，“若不把女眼睛治好，女儿看不清，父母也看不清她的未来。”记者发现网友留言中，有称赞爸爸思想开明的，但也有人表示，16岁做手术并不早，明明3岁就可以干预治疗了。

孩子眼睛眯成缝，不一定是因为长了一双“小眼睛”

和万先生的女儿情况不同，今年5月就要满3周岁的女孩儿媛媛（患者）即将在一个月后进行上眼睑下垂的手术治疗。刚出生不久，媛媛的家人就发现她左眼不能和右眼一样完全睁开，眼睛一大一小很明显，以为等孩子长大一些会慢慢变好。可是随着时间的推移，媛媛的左眼并没有好转，还出现了倒睫毛的情况，时常因此揉红眼睛，去医院检查发现，上睑下垂已经遮住了一半瞳孔。“那时候还没满3岁，医生说等孩子再长长，可以通过手术进行矫正，这才放心些。”媛媛妈妈说。

“孩子眼皮抬不起来，总是‘眯成缝’，眉毛喜欢往上挑，习惯性仰视……出现这些情况，家长往往需要尽早带孩子去医院就医，确定病因，不要简单地认为孩子只是长了双‘小眼睛’。”关于先天性上眼睑下垂，记者采访了南京同仁医院泪道与眼眶病学组组长杨晓冬，他介绍，先天性上睑下垂一般是动眼神经核或提上睑肌发育不全引起的，最佳治疗时间需要在专业医生的诊断下，判断患者上睑下垂的轻重程度再决定。

视觉中国

杨晓冬告诉记者，判断是否是上睑下垂，需要拨拉眼皮，看睑缘（睫毛根部处）是否遮挡瞳孔。遮挡三分之一，叫轻度上睑下垂，遮挡超过二分之一则是中度，几乎全部遮挡了瞳孔，就属于重度。“特别是在婴幼儿时期，上眼睑下垂可能导致光线无法正常进入眼内产生视觉刺激，视网膜因此而不能正常发育，久而久之就容易导致弱视。所以对于中、重度的上睑下垂孩子，建议尽早手术治疗。”

“一般而言，我们主张孩子3岁以后再做手术，因为3-5岁是儿童视觉发育的关键期，这一时期的眼病对儿童视力发育的危害也相对较大，不及时救治，可能会造成不可逆的影响。”杨晓冬说，如果是轻度上睑下垂，对视力影响不大，可以根据患者对自身外貌美观的需求，等到上初中、高中再手术治疗也可以。

眼皮下垂不等于皮肤松弛，警惕后天性上睑下垂

上眼睑下垂并不是影响颜值这么简单，它和皮肤松弛导致的眼皮下垂也有本质的区别。

南京同仁医院整形外科主治医师马小军介绍，上睑下垂的病因很复杂，先天性的上睑下垂较为常见，临床上在儿童患者中也就表现为从一出生就存在眼睛无法睁大的症状，可以是单眼下垂，也可以是双眼下垂。而对于后天性上睑下垂，也需要保持警惕，神经系统疾病、肌肉系统疾病、胸腺瘤、外伤等都可能是致病因素，所以首先要确定病因，才能选择治疗方案。“比如重症肌无力，它其实是一种神经肌肉系统的疾病，首要表现也许就是睁眼无力，并伴有晨轻暮重，所以这种情况就首先需要到神经内科等专科就诊，在排除重症肌无力后，可进行相关整形外科的手术，解决这些患者的困扰。”

此外，同样值得一提的是，上睑下垂存在一定的家族遗传性，如果家族当中有人患有上睑下垂，宝宝出生后上眼睑看着与其他宝宝不同时，需要保持对宝宝上睑情况的关注，及时就医。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

编辑：秦小奕