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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

新型减肥药司美格鲁肽销量飙升，获得无数名人推荐的同时，被欧洲药品管理局（EMA）泼了一盆冷水。EMA近期发文称，司美格鲁肽可能存在致自杀自残的风险。

冰岛本周报告了3例用药者有自杀自残意愿案例，此后EMA对150份有相关意愿的案例启动调查，包括司美格鲁肽和同属GLP-1类减肥药的利拉鲁肽用药者，评估药物与自杀意愿的联系，预计于11月结束。

减肥药致自杀并非耸人听闻。2008年赛诺菲推出的Acomplia就因自杀风险被欧洲撤出市场，也未在美国获批。

有一种解释为，减肥药可带来腹痛、便秘的副作用，少部分人一直不缓解。肠道和大脑存在“肠脑连接”，长期不适可对情绪带来负面影响，比如孤立、不知所措等等，影响社交特别是聚餐。这种情绪不安进一步加剧胃肠症状，形成恶性循环。

目前，自杀并未列入司美格鲁肽等GLP-1减肥药的副作用信息中，但有临床试验显示，利拉鲁肽用药者自杀意愿较安慰剂组高出近两倍，特别是试验中有一名儿童自杀，因此美国要求出具处方后应注意监测；包括当前最常用的司美格鲁肽，用药过程中也要关注患者的抑郁状态，有自杀意愿应立即停药。