这是一位乳腺癌患者失去治疗信心后再获生存希望的真实案例，也是肿瘤血液科医疗团队与患者齐心协力打赢了一场没有硝烟的战争。

——题记

46岁的薛女士在两年前体检中发现自己罹患乳腺癌之后，心情就从来没有好过。刚开始治疗的时候，薛女士原以为化疗4次后就可以做手术，手术之后再做满放疗周期就痊愈了。结果，现实却是让她一再失去手术机会——在当地医院刚刚化疗后，就开始出现左侧乳房溃烂流脓、右侧乳房硬若石头、两腋窝胀痛像夹个大砖头等症状，双臂抬起来、放下去都如坐针毡，令患者痛不欲生，一度失去继续生存下去的希望，想就此放弃。

薛女士的家人在一次无意间与邻居聊天中，听说河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）肿瘤血液科医疗团队，对于好多中晚期西医都不再想治、让回家的病号仍能积极想办法进行中西医结合肿瘤，给患者及家属带来了新的生命曙光。在家人的劝说下，薛女士抱着试试看的态度来到医院就诊。

这是一份信任，肿瘤血液科团队也的确没有让患者薛女士失望。3月27日，乔翠霞副主任医师接诊后，发现薛女士的病情非常复杂且棘手，但并没有准备放弃，迅速总结梳理出患者的治疗经过并分析治疗失败的原因。乔翠霞把患者的病情向全国老中医药专家指导老师、肿瘤血液科主任蔡小平详细作了汇报，并申请对患者病例进行多学科会诊。

3月29日周三上午，蔡小平团队把薛女士的病例报送到依托医院肿瘤重点专科成立的“河南省中西医结合肿瘤会诊中心”，积极开展疑难病症会诊讨论。经过会诊中心病理、内科、外科、中医等多学科专家精心论证，科学制定治疗方案：

1.患者右侧乳房进行穿刺活检，明确病理；建议患者进行乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2检测。

2.符合适应症，建议患者行小剂量EC方案化疗。

3.化疗期间结合患者体质全程辨证使用中药内服和中医外治扶正固本，减轻化疗副作用。

制定治疗方案之后，为了防止肿瘤的进一步扩散，肿瘤血液科团队就开始了一场争分夺秒与肿瘤细胞的作战。

一、加班加点，只为患者早日明确病理诊断

当天下午五点半已经下班了，可看到患者那痛苦的表情、溃烂的乳房，乔翠霞和胡皓副主任医师积极与彩超室沟通，加班加点在彩超引导下给患者右侧乳房进行穿刺活检。为了提高检出率，医疗小组一遍又一遍的精准彩超定位，从不同方向对肿瘤病灶进行取材。患者感动的说：“就没见过你们这么认真负责的大夫，还不怕麻烦，给你们点赞!”穿刺结束后已经是晚上7点45分，直到把患者安然送入病房，并确认生命体征稳定，穿刺点无渗血后，乔翠霞才安心下班。

彩超引导下乳腺病灶穿刺活检术

二、鼓励患者，积极配合中西医结合治疗

由于薛女士不是初治患者，经历大大小小的化疗、靶向治疗数十次，此时已是身心疲惫，再次查房时右侧乳房穿刺结果报告：乳腺浸润导管癌。患者诉说自己多贵的药都用了，现在确诊两侧乳房都是恶性肿瘤，泪眼婆娑地询问：“乔博士，我的病还能治吗？要是不能治疗你就给我说，我们家实在也没能力负担新药昂贵的医疗费用了，不行就不治了！”。

乔翠霞不断地安慰薛女士的情绪，并且斩钉截铁地回答：“能治！我们选的方案是有效的、适合你的，大部分医疗费用都是可以医保报销的”。薛女士听完以后脸上终于舒展出一丝笑容，同意了医疗团队的后续治疗方案。

在家属的积极配合下，薛女士进行了第一个周期的治疗。同时，运用中医药“健脾和胃方”减轻化疗消化道反应，对内关、足三里、涌泉等穴位进行中药贴敷，以改善患者恶心、呕吐症状。薛女士也感慨地说道：“这次真的是选对了医院，经历这么多次化疗，这次是最舒服的，不影响吃饭和入睡。”

中药汤剂辨证内服

中药贴敷疗法

三、山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村

经过两个周期的治疗，薛女士的病情发生了可喜的变化——乳房溃疡在不断愈合、流脓也几乎没有了，腋窝的“大砖头”（因肿瘤转移引起的腋窝淋巴结肿大）也渐渐消失了。

回顾薛女士的治疗历程，之所以能够取得如此理想的效果，首先要归功于患者和家属对医生绝对的信任，如此医生才敢于放手一搏；其次，应该归功于“靶向治疗、中医药治疗、生物治疗、微创治疗”相结合的“四位一体”疗法完美配合，通过化疗和靶向治疗杀灭肿瘤细胞，达到中医的祛邪效果，同时运用中医中药治疗，恢复患者正气，改善全身机能，最终达到了邪去正安的效果。

（通讯员：乔翠霞 责任编辑：杨华）