“生命在于运动。”然而，类风湿关节炎患者大多有关节肿胀、僵硬和疼痛，使得关节活动受限，起床、穿衣、行走等日常行为都会感到困难，因此不少患者完全依靠静养，从不进行运动和锻炼，结果关节僵直越来越严重甚至残疾。实际上，对于这类患者，运动可以调动全身各关节经络血气的运行，可以达到疏通经络的目的。要想保持关节正常功能，必须保持关节的活动度。研究表明，适当活动有利于改善类风湿关节炎善患者的关节功能，维持关节正常活动，对预防关节畸形具有重要意义。“每周坚持1～2次有氧运动（而非高强度的体育运动），不仅有助于改善患者的关节功能和提高生活质量，还有助于缓解疲劳感”，患者应在专科医生的指导下把适当的运动作为每日必做的功课。
该怎么运动锻炼？
急性发作期：急性期中关节滑膜炎症明显，运动可能引起滑膜炎症加重，所以此时不宜运动，以免增加新的损伤。这段时间，锻炼应该以日常活动为主，饮食起居尽量自理，如穿脱衣裤、持杯端碗、上下床、翻身、洗漱等。也可以在床上做简单的关节屈伸活动，每日1～2次，每次5～10遍。
疾病缓解期：病情稳定后，可以从握拳、踢腿等关节活动开始，配合步行、门球、太极拳等轻体力有氧运动，每次20～30分钟左右。活动量不大，但能充分活动关节，对增强关节活动度有很大好处。
锻炼时要注意伸展肢体关节并锻炼肌肉张力，主动运动与被动运动相结合，以主动运动为主。当某些关节因病变主动活动有困难时，可在他人帮扶下进行，也可用弹力带等工具辅助。
这些问题要注意
急性发作期、脏器功能失代偿期，不宜过度运动；运动时要缓和适度；开始时可以每次运动5分钟左右，渐次增长至10分钟乃至半个小时。总之运动要量力而行、循序渐进并持之以恒，避免造成不良影响。如果患者食欲差、失眠、体重下降，这时应考虑可能是运动过度所致，可酌情减少运动量。
以下人群“不能动”
运动性高血压者；
并发血管炎或心肺病变者；
心力衰竭或新发作的心绞痛患者；
心脏二度或三度房室传导阻滞者；
新近发生心肌梗死患者（在6周以内）；
心肌炎或心肌炎所致难以控制的心律失常者；
活动性感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎患者；
活动性或难以控制的代谢性紊乱、甲状腺机能亢进、肾上腺机能不全者。
本文知识部分参考《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》，中华医学会风湿病学分会发布。
来源：河南省健康中原服务保障中心
供稿：融媒体部
责任编辑：袁馨