“生命在于运动。”然而,类风湿关节炎患者大多有关节肿胀、僵硬和疼痛,使得关节活动受限,起床、穿衣、行走等日常行为都会感到困难,因此不少患者完全依靠静养,从不进行运动和锻炼,结果关节僵直越来越严重甚至残疾。实际上,对于这类患者,运动可以调动全身各关节经络血气的运行,可以达到疏通经络的目的。要想保持关节正常功能,必须保持关节的活动度。研究表明,适当活动有利于改善类风湿关节炎善患者的关节功能,维持关节正常活动,对预防关节畸形具有重要意义。“每周坚持1~2次有氧运动(而非高强度的体育运动),不仅有助于改善患者的关节功能和提高生活质量,还有助于缓解疲劳感”,患者应在专科医生的指导下把适当的运动作为每日必做的功课。
该怎么运动锻炼?
急性发作期:急性期中关节滑膜炎症明显,运动可能引起滑膜炎症加重,所以此时不宜运动,以免增加新的损伤。这段时间,锻炼应该以日常活动为主,饮食起居尽量自理,如穿脱衣裤、持杯端碗、上下床、翻身、洗漱等。也可以在床上做简单的关节屈伸活动,每日1~2次,每次5~10遍。
疾病缓解期:病情稳定后,可以从握拳、踢腿等关节活动开始,配合步行、门球、太极拳等轻体力有氧运动,每次20~30分钟左右。活动量不大,但能充分活动关节,对增强关节活动度有很大好处。
锻炼时要注意伸展肢体关节并锻炼肌肉张力,主动运动与被动运动相结合,以主动运动为主。当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮扶下进行,也可用弹力带等工具辅助。
这些问题要注意
急性发作期、脏器功能失代偿期,不宜过度运动;运动时要缓和适度;开始时可以每次运动5分钟左右,渐次增长至10分钟乃至半个小时。总之运动要量力而行、循序渐进并持之以恒,避免造成不良影响。如果患者食欲差、失眠、体重下降,这时应考虑可能是运动过度所致,可酌情减少运动量。
以下人群“不能动”
运动性高血压者;
并发血管炎或心肺病变者;
心力衰竭或新发作的心绞痛患者;
心脏二度或三度房室传导阻滞者;
新近发生心肌梗死患者(在6周以内);
心肌炎或心肌炎所致难以控制的心律失常者;
活动性感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎患者;
活动性或难以控制的代谢性紊乱、甲状腺机能亢进、肾上腺机能不全者。
本文知识部分参考《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》,中华医学会风湿病学分会发布。
来源:河南省健康中原服务保障中心
供稿:融媒体部
责任编辑:袁馨