最近老是有点头昏，不知道怎么回事？

你前段时间不是做了体检吗？体检有什么问题没有？

就是血压有点高，当时测的是160/90mmHg，医生说我可能有高血压，需要进一步检查，我觉得不就是血压高一点嘛！我当时又没什么不舒服，就没当回事。

那你要当心啊！血压高了不重视，很有可能就中风了！

中风？别吓我！

高血压本身不可怕，可怕的是它引起的一系列并发症，高血压可导致全身脏器受累，严重时可造成脑出血、心脏衰竭、尿毒症、失明等，大部分高血压患者没有明显的症状，不易被发现，因此高血压也被称为“无声的杀手”！想要发现高血压，定期测量血压很重要！

高血压的误区

误区一：老年人血压高一点没关系

高血压的诊断标准无年龄划分，均为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，只是对于老年人降压的目标值有所放宽，年龄在65-79岁的患者建议血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。老年人血压高了，也是会引起一些心脑血管意外的。

误区二：血压一旦正常就立马停药

高血压是慢性病，通常需要终身服药，如果血压正常就停药，很容易造成血压波动，进而导致一些心脑血管意外的发生，高血压患者需要规律服药，不得随意停药，调整药物需要在医生指导下完成。

误区三：血压降得越快越好、越低越好

高血压降压治疗应遵循循序渐进的过程，血压应缓慢下降，在4-12周达标即可，如果血压下降过快、过低反而会导致大脑血流灌注不足诱发一些脑血管意外。

误区四：血压没有降下来，立马更换另外一种降压药物

有的患者在服药后，几天内血压没有降下来，立马换另外一种降压药物，实际上，大多数的降压药物要连续服用2-4周才能发挥降压效果，达到最大疗效，因此使用新的降压药物后要观察一段时间，如果血压仍控制不佳，可在医生指导下调整药物。

误区五：是药三分毒，降压药能不吃就不吃

降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg，应给予药物治疗。任何药物的上市，其疗效及安全性都是经过严格的临床试验，是有安全保障的，大部分高血压药物副作用发生概率低，如果不服药，血压不加以控制，反而会导致一些严重后果。

除在医生指导下合理用药外，高血压患者也要践行健康的生活方式，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。

（《国家基层高血压防治管理指南2020版》）

高血压患者的健康生活方式

总体原则：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

1. 减少钠盐摄入

高盐饮食不但是高血压患病的高危因素，也会导致高血压患者血压难以控制，高血压患者要严格低盐饮食，每日食盐摄入不超过5g。

• 家庭烹饪少放盐和酱油，学会使用定量盐勺

• 注意酱油、蚝油、豆瓣酱、味精等“隐性盐”的摄入

• 少吃咸菜、腌菜及加工肉食品

• 学会阅读营养成分表，钠超过30%NRV（营养素参考值）的食品少购少吃。

• 减少在外就餐，外出就餐选择低盐菜品

2. 减轻体重

建议所有超重和肥胖患者减重，减重目标：BMI为18.5~23.9 kg/m2，男性腰围<90 cm，女性<85 cm。控制体重，包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。减重应该循序渐进，减重速度以一年内体重减少初始体重的5-10%为宜。

3. 规律运动

除日常生活的活动外，坚持每周4-7天，每天累计30-60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等），运动方式可采取有氧、阻抗和伸展等，以有氧运动为主。

中等强度运动：能达到最大心率（220-年龄）的60%-70%的运动。即自觉疲劳程度或用力程度为“有点费力，或有点累、稍累”，需要用一些力，心跳、呼吸加快，但仍可以在活动时轻松讲话的活动。

4. 戒烟戒酒

吸烟与被动吸烟均显著增加心血管疾病风险；过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。高血压患者应戒烟戒酒。

5. 心理平衡

负性的心理反应会明显增加心血管风险，高血压患者应减轻精神压力，保持心理平衡。