回想起这几天的经历，68岁的刘先生心有余悸。

那天，他突发心梗，幸亏医生抢救及时才转危为安。其实此前他的心脏就发出过求救信号，但他并没有重视。

心电图未发现异常，他婉拒了住院建议

前几天，刘先生突然觉得心慌、胸闷，因为有冠心病病史，他服用硝酸甘油后，症状很快缓解了。之后两天，他偶尔活动后还会觉得胸闷，但服药后很快能缓解。他以为是冠心病加重了，就到家附近的市东方人民医院（河科大三附院）心内科就诊。

“心电图检查没发现异常，我回家休息休息就好了，不用住院。”刘先生说。

“虽然做心电图时没发现异常，但结合您反复出现的不适症状，推断您患了不稳定型心绞痛。”市东方人民医院（河科大三附院）心内科一病区副主任医师齐飞说。

他建议刘先生住院，进行冠脉造影等相关检查。刘先生却觉得没那么严重，婉拒了住院的建议。

胸闷胸痛，回家后他突发心梗

就诊后的第二天上午，刘先生又出现了胸闷、胸痛的症状。“如果回家后再出现胸部不适，一定要打120。”他想起前一天就诊时齐飞的话，赶紧让家人拨打120。

“这次心电图检查提示是心梗，做冠脉造影时发现，他左侧冠脉几乎全堵了。”齐飞说，所幸刘先生及时就诊，经过支架手术后转危为安。

刘先生的血管几乎都堵了，为什么之前的心电图检查结果没有发现异常呢？齐飞说，当患者发病时做心电图，它能“捕捉”到异常数据，为疾病的诊断提供证据。刘先生虽然之前出现了心慌、胸闷等不适，但因为含服硝酸甘油等原因症状缓解，就诊时并未出现不适症状，所以心电图未能“捕捉”到异常信号。

心绞痛是求救信号，拖延治疗或导致心梗

“心电图检查结果只能说明当时检查时心脏没有异常，但医生对疾病的诊断是要综合考量的。”齐飞说，以刘先生为例，除了参考心电图检查结果，还要结合他的冠心病病史，最近反复出现的胸闷等症状进行综合评估。如果他心梗发作时家人不在身边，后果不堪设想。

“心绞痛是心脏发出的求救信号，如果拖延治疗可能会导致心梗。”齐飞说，心绞痛时说明心血管严重狭窄，还有血流，没有心肌坏死。如果此时能进行冠脉造影等检查及时治疗，可有效预防心梗。但如果拖延治疗，就可能会发展为急性心梗。

“我看网上说心绞痛发作会觉得胸痛，我当时怎么不觉得疼？”面对刘先生的疑惑，齐飞说，胸痛只是心绞痛典型症状之一，像反复心慌、胸闷，后背部闷痛，或是喉咙持续发紧等也是它的临床症状。对有冠心病等基础疾病，尤其是合并糖尿病的老年人来说，疼痛感觉会相对较弱。“如果出现上述不适，即使当时的心电图检查没发现问题，也不能大意。”

洛健融媒记者 程芳菲 通讯员 尤云飞

来源：洛阳晚报2023年4月5日 第B03版