医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第84期  诊室故事

黄伯年前感染新冠，住院治疗了近两周终于康复出院。但近日回来复诊时却向林琳教授问道：“教授，我已经阳康一个多月了，怎么还时不时感觉没力气‘病殃殃’的、稍微活动一下就心跳加快，有时还胸闷心慌、气喘，睡眠变差，听闻新冠病毒会影响心脏，于是前来就诊。”

林教授看了黄伯的症状，检查身体无明显的病变，下肢无水肿，听了心肺也无问题，心电图、肌钙蛋白等检查也未提示明显问题，但面色略显苍白，摸手背冰凉，眼袋明显，舌质暗瘀，少苔，林教授告诉黄伯这并不是心肌炎，主要是病后机体气血阴阳都亏损了，心神失养，加上瘀血阻脉才导致的心慌胸闷。于是给黄伯开具了扶助正气、理气安神、化瘀祛湿的中药处方。服后感觉人精力好了，胸闷疲乏心慌明显改善。家人也都说黄伯眼睛越发有神，面色红润，让他再调理一段时间。

01.“阳康”了 为何还会出现胸闷心慌？

有不少像黄伯这样的患者，“阳康”了仍会出现胸闷不适或心慌心悸的症状。研究显示：“阳康”后不但会有各种不适的后遗症状，许多免疫低下的人还容易再次“中招”各种病原体，导致各种迟发的肺炎和呼吸道感染，引起旧患复发。中医有言：“邪之所凑，其气必虚。”，许多患者感染新冠后湿热寒等病气仍旧部分残留体内，加上正气亏虚，阴阳失衡，这是导致阳康后遗症的原因，可以采用中医药调理帮助康复。

因此从中医角度看，“阳康”后胸闷心慌的根本原因在于正气亏虚：主要分为两类，一类以“阳虚”为主，胸闷气短、心慌心悸、活动后更加明显，还伴随面色苍白、四肢发凉等症状。另一类以“阴虚”为主，表现为心悸心慌、容易受惊吓、夜晚睡觉盗汗、心烦失眠、烦热等。因此治疗上重点在于“扶助正气”，兼顾祛除病邪。 

02.如果出现胸闷心慌等不适该如何调护？

针对康复后仍有不适的患者，林教授建议：

（1）可以进行中医药调理治疗，另外针刺、穴位按摩、耳穴压豆等治疗也均有明显效果。

（2）要多注意休息，保证规律作息，睡眠充足。

（3）注意日常饮食营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。

（4）注意适当运动，不要着急立刻恢复运动，锻炼强度可逐渐增加，太极、八段锦、骑自行车、游泳等对于恢复心肺功能都是比较好的锻炼方式。

（5）调节放松心情，转移注意力，减少焦虑情绪。

（6）对于既往有心血管疾病或其他慢性病病史的患者，“阳康”后出现了心慌心悸等不适症状应立即去医院就诊，进行充分的检查和对症治疗。

03.什么情况下需要尽快就医？

如果出现以下几种情况，建议及时去医院专科进行相关检查，查明病因及时对症治疗。

（1）静坐或轻度日常活动状态下，胸闷心慌的症状十分明显，心跳加速，持续每分钟心率超过100次或小于60次，且休息后也难以缓解；或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生。

（2）心慌心悸同时伴有呼吸困难、胸闷痛、左肩臂疼痛、后背疼痛等。

（3）既往有心血管类疾病或其他慢性病病史，“阳康”后出现胸闷心慌或原有的症状加重。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍