13岁的年龄却已有10年换心史的小凯、全球首例无缺血不停跳心脏移植患者福伯……11月3日上午，中山大学附属第一医院心脏外科病区举行一场特别的患教活动，到场的患者均经历了“换心”手术获得第二次生命。
羊城晚报记者从此次活动中获悉，由包括中山一院在内的全国5家大医院参与的“小儿左心辅助装置”研究正在火热进行中，有望明年进入临床试验阶段。“这个装置可以为患儿等待供体心脏赢得宝贵的时间。”全国人大代表、中山一院心脏外科主任吴钟凯接受采访时介绍。
移植心脏已长成“自己的心”
——儿童“换心”前景看好
小凯现在正就读初一，平时跑跑跳跳，和其他同学一样上体育课，完全看不出是位换过心的患儿。他出生不久就被查出患有复杂先天性心脏病，随着病情的不断加重，心脏不断变大为扩张性心肌病。2013年，吴钟凯教授团队为小凯做心脏移植手术时，当时还不到4岁的小凯心脏比成人还大。
团队克服了供体心脏尺寸不匹配等难题，经过3个小时的手术，移植取得成功，小凯也成为当时国内年龄最小且手术成功的心脏移植患儿。
吴钟凯教授介绍，这次回院复查，小凯的各项检查结果指标正常，心脏功能良好，说明“这颗心已然变成了他自己的”。这也提示，儿童的心脏移植术后恢复可能比成人更好。
让供心变成自己的心，手术成功仅仅是第一步。中山一院心脏外科冯康倪医生在这次患教活动中，详细向病友们讲述换心后生活中衣、食、住、行所需要注意事项，强调终身服用抗免疫排斥药物以及定期复诊的重要性，指导患者如何获得较高生活质量。
吴钟凯说：“心脏移植仍有很多难题和挑战，例如个体化免疫抑制方案的选择、排斥反应的治疗，移植物血管病的防治，致敏患者的脱敏等，仍然是心脏移植受者管理的重要环节。所以我们通过搭建沟通平台，定期讲课，帮助病友获得长期生存和较高的生活质量，真正做到医病、医身、医心，同时让病友感受来自医院的关爱。”
据了解，中山一院心脏外科是国内第一批开展心脏移植的医疗单位，从1995年就开展心脏移植手术，1996年进行我国第一例婴幼儿心脏移植。2005年进行心脏移植的小女孩“当当”在2016年顺利诞下宝宝，她创下了国内存活时间最长并生育小孩的纪录。2013年完成当时国内最小年龄（3岁）且成功生活至今的儿童心脏移植。2021年成功完成全球首例无缺血不停跳心脏移植。
儿童“人工心”将进入临床试验
——为心脏移植赢得更多时间
心脏移植是终末期心衰病人的堡垒，在我国还有很多患者在等待着，但由于供心器官严重短缺，经过医生严格的术前评估，符合移植指征的可以进入器官分配系统。但仍有很多患者无法等待到合适的供心。
其中包括儿童患者，就在小凯做完手术的两三年里，就有多位患儿因等不到合适的供心而离世。
令人欣慰的，包括中山一院在内的全国5家大医院参与的“小儿左心辅助装置”研究正在火热进行中，有望明年进入临床试验阶段。这个辅助装置就是俗称的“人工心脏”，它不是取代心脏，而是安装在心脏上，“分担”心脏的部分工作，可以为患儿等待供体心脏赢得宝贵的时间。
据了解，儿童终末期心衰往往由复杂严重的先天性心脏病、扩展性心肌病、川崎病等引起，其中相当部分患儿会出现左心问题。该研究成果进入临床后，将给这部分患者带来“生机”。
文｜记者 陈辉 通讯员 彭福祥 章智琦
图｜医院提供
来源 | 羊城晚报·羊城派
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