2023年6月是全国开展的第13个全民禁毒宣传月，6月1日是《中华人民共和国禁毒法》颁布实施第17个纪念日，6月3日是虎门销烟第184周年纪念日，6月26日是第36个国际禁毒日。毒品带来了苦难深重的“东亚病夫”之耻，吞噬了原本和睦幸福的家庭，扭曲了原本积极向上的个人，为了健康的身心要拒绝毒品。
每年的6月26日是“国际禁毒日”全称是禁止药物滥用和非法贩运国际日，又称国际反毒品日。是为引起世界各国对毒品问题的重视所设立的节日。
一、麻精药品和毒品的区别
麻精药品就是麻醉药品和精神药品，属于特殊管理药品，它是一类具有特殊作用的药品。一方面是麻醉药品具有镇痛、缩瞳、止吐、镇咳等作用，是缓解癌症患者疼痛必不可少的药品；精神药品具有镇静催眠的作用，在临床上的应用很广泛。另一方面，麻精药品可以使人产生欣快感以及成瘾性，使用不当就会产生依赖性，甚至通过非法途径使之成为毒品。
二、麻醉药品使用的误区
麻醉药品具有强大的镇痛效果，可大大缓解患者的疼痛，从而提高幸福指数，在癌痛的治疗中发挥着重要作用。
在临床当中，如果疼痛达到中重度，也就是因为疼痛而影响到正常的生活和睡眠，我们就需要使用麻醉药品如果按三阶梯止痛原则来治疗，疼痛一般都会控制的比较好。但是我们很多的患者都比较担心药物所带来的副作用，在正常的剂量下，患者是一般不会出现成瘾的症状，而且疼痛会控制的比较好。
如果疼痛能得到充分地控制，患者就会感到比较舒服，饮食及睡眠也能得到改善，进而提高免疫力。
如果疼痛控制不好，就会影响到饮食、睡眠、情绪等等，进而影响到病情。所以对疼痛的控制是非常关键的。
误区一：麻醉药品沾着就上瘾
许多人即使备受病痛煎熬也不愿使用麻醉药品的原因，主要就是害怕自己会对药物产生精神依赖性，甚至会上瘾。其实，所有的药物都具有两重性，麻醉药品同样是一把“双刃剑”，既是治病救人的药品，又具有不同程度的药物依赖性，如果不合理使用或者滥用就会产生依赖性。
药物依赖性分为身体依赖性和精神依赖性：
身体依赖性是反复用药造成的一种机体适应状态，一旦突然停药就会出现一系列身体戒断症状，但大部分症状随时间推移可以逐渐减弱、消退。所以，因镇痛等医疗目的使用麻醉药品而导致的身体依赖并不能算成瘾。
精神依赖性是指药物所产生的一种带有愉悦性质的特殊精神效应。国内外大量临床实践表明，如果用药者为追求这种特殊精神效应的产生而反复用药，就会产生心理渴求，形成强迫性、周期性用药行为，也就是上瘾了。但是，因疼痛原因使用麻醉药品的人极少会对药物产生精神依赖性，极少会成瘾。
因此，只要科学、规范地使用麻醉药品，就能扬长避短，充分利用其有益的治疗作用，使绝大多数患者的疼痛得到缓解，并最大限度地避免和减少药品引起的不良反应，真正做到用药安全有效。
误区二：一旦应用麻醉药品，药量就会越来越大，出现疼痛症状尽量忍耐，不要应用麻醉药品
有些患者认为应用麻醉药品后会出现耐药的情况，担心日后病情加重无药可用，拒绝应用麻醉药品。认为“忍忍就好了”，或者用一些止疼效果相对较弱的止疼药，疼痛不能得到良好的控制。其实疼痛对机体影响非常大，所以有效的镇痛，更有利于机体的康复。我们现在应用的一些阿片类止疼药是没有“天花板”效应的，随着疼痛的加重，药物的剂量也可以增加，以保证充分的止疼作用，不会发生疼痛无药可用的情况。
误区三：非阿片类药物比阿片类药物更安全
对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者，使用阿片类药物更安全有效。如果正确滴定用药剂量，防治药物的不良反应，长期用药对肝脏及肾脏等重要器官无毒性作用。相比之下，非甾体抗炎药长期应用可引起胃肠道和肾脏毒性，并且会明显抑制血小板功能，大剂量对乙酰氨基酚可引起肝脏毒性。因此，如果能正确使用，阿片类药物比非甾体类药物更安全。
误区四：服用阿片类药物出现不良反应，应立即停药
阿片类药物常见的不良反应为便秘、恶心、呕吐、过度镇静等。除便秘以外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行积极预防性治疗，可以减轻或避免不良反应。
误区五：使用剂量越大越不好
由于个体之间的体质差异，阿片类镇痛药的用药剂量也存在较大差异。在临床治疗中，由于阿片类镇痛药物无天花板效应，因此，阿片剂量的确定应视患者个体化而定，所谓最佳剂量应该为达到镇痛效果与不良反应耐受之间的平衡。
三、如何防范精麻药品被滥用？
因为精麻药品和毒品是一定联系的。麻醉药品和精神一类药品它们的作用是有两面性的，在正常医疗中使用它就是药品，而在被不法分子利用下它就是毒品。所以我们要高度重视预防精麻药品的滥用，做到对患者有效使用精麻药品的同时，严防精麻药品的滥用和非法使用。
医生都是需要通过精麻药品的培训和考核才可以为患者开具药品。医生在给病人开精麻药品时，遵循世界卫生组织所提倡的三阶梯止痛原则，一定要确认病人是否需要使用这类药品，而且剂量要适宜，不可多开。其次，药局也会有专门的人员对精麻药品进行管理，要做好各种登记及空安瓿、空止疼贴的回收，各个环节严密管理，确保病人使用精麻药品的安全性。
作者：张智岩
来源：沈阳市第五人民医院