牡丹晚报全媒体记者 武霈
8月29日,在菏泽市第三人民医院第五病区普通病房,企业退休职工孔祥军正在接受康复治疗。他逢人便说,在医疗救助政策的帮助下,他的病看好了。
今年48岁的孔祥军在2003年5月份患上精神分裂症,当时除报销部分费用外,自费医药费压的一家人喘不气来。自从2011年办理低保享受医疗救助政策以来,个人自费医药费大减。尤其是近两年困难群众医疗救助政策越来越好,个人负担越来越少。2022年全年,他住院8次花了九万一千多(91296.21元),医保报销七万六千多(76302.05元),医疗救助一万元(9543.21元),个人才花五千多(5450.95元)。医疗有了保障,他的病慢慢治好了。目前,他自己洗衣做饭、坐公交车,自己办理入出院手续,重新回归了社会。
巩固拓展医保脱贫攻坚成果,是各级医疗保障部门的重点工作。为进一步做好困难群众医疗救助工作,防范化解因病致贫返贫,助力乡村振兴高质量发展,牡丹区医保局结合民政部门建立健全困难群体参保信息库,动态调整更新贫困人员信息,对符合政策的新纳入6类困难群体及时进行标识,做到即时资助;并将6类困难群体纳入医疗救助,对困难群体的医疗费用经过多重保障报销后进行再救助,切实减轻了困难群体看病就医负担。截至目前,今年共资助1.57万多人,支出资助金269.87万元;享受救助待遇共计56人次,支出医疗救助金13.55万元,孔祥军就是受益人之一。
无独有偶,牡丹区安兴镇刘楼行政村黄庄郭青鲁9年前不幸患糖尿病,高昂的医疗费,严重影响了家人的生活。自2022年8月1日他被纳入困难群体参保信息库以来,先后花费129313.61元医疗费,医保部门按规定资助救助他10687.99元,体会到了医疗救助带来的实惠,他和家人生活质量得到了稳步提升。
据牡丹区医保局党组书记、局长刘海涛介绍,为更好发挥医疗保障制度功能,帮助基层群众减负,牡丹区医保局积极探索防范化解因病返贫致贫风险的长效机制,统筹协调各镇街办事处、定点医疗机构和定点零售药店宣传医疗救助政策,充分利用各种渠道,采取多种形式,把医保扶贫政策宣传进村入户到人,实现了困难群体住院医保待遇“一站式”即时结算。贫困人员补缴医保费时,可随时补缴,随时享受待遇,且只补缴个人部分,困难群体申请门诊慢性病和门诊大病,能随时申请、随时办理、立即享受,切实减轻了患者医疗费用负担。