43岁的刘女士在最近一次体检中发现甲状腺结节，彩超分级为4a类。虽然，这个甲状腺结节不痛不痒，但却让张女士很忧心，总会担心这个“小东西”会威胁到身体健康。

“近年来，甲状腺结节的发病人群不断增多。大多数甲状腺结节没有临床症状，很多人都是体检时发现的。”云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）耳鼻喉科副主任医师刘骥介绍，甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。根据形态学诊断，甲状腺结节是指甲状腺组织内出现异常增生的细胞团块。随着社会环境因素改变、检测手段不断进步，甲状腺结节的检出率越来越高。

从中医的角度看，主要是由于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节等原因导致脏腑功能失调，痰凝、气滞、血瘀交阻，搏结于颈前，聚结成块。这和我们的性格以及日常生活习惯以及面对的压力是密不可分的。检出甲状腺结节后，最重要的是性质的评估并确定合适的治疗方案。

刘骥介绍，目前根据甲状腺结节在超声下的回声性质、内部和周围血流信号、结节边缘情况、纵横比例、是否有钙化等，对甲状腺结节进行风险评估和甲状腺的超声下分级系统（TI-RAD）分类，分类等级越高则恶性风险越大。超声诊断甲状腺结节达到TI-RADS3类及以下等级，可以暂时不用特殊处理，定期（6个月-12个月）复查即可。

如果达到TI-RADS4类就需要重视，因为TI-RADS 4类意味着甲状腺结节有一定的恶性倾向，4a类的恶性概率较小，可以3-6个月后复查。b类、4c类恶性风险相应递增，建议手术治疗。因此，一旦发现有甲状腺结节，应该及时就诊，由专科医生进一步检查后确定结节性质，再采取相应治疗措施。

“如果是恶性的甲状腺结节，也不用太担心，甲状腺癌分两种情况。” 刘骥表示，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的比例很低，只有1%左右。甲状腺癌未分化癌和分化癌，分化癌比例更高，其预后较好，根据具体情况有保留部分甲状腺组织（功能）的可能。预后情况较差的未分化癌，比例较低。

此外，随着人们生活、工作压力增大，甲状腺结节的发病率也在上升。日常生活中应该注意远离辐射环境，保持良好的生活习惯，少熬夜，避免过度焦虑，定期进行甲状腺体检，检查出甲状腺结节及时就医评估。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷