近日，娄底市中心医院成功为74岁患有肺恶性肿瘤且大咯血的黄大爷实施了支气管镜下氩等离子体凝固治疗（APC）肿瘤切除术，快速止血，打赢了一场“生死保卫战”。

来自娄星区万宝镇的黄大爷曾是一名日吸80支烟的老烟民，七年前不幸身患喉癌，摘除肿瘤后病情得到了控制。一年前，因持续咳嗽、咳痰，黄大爷到医院做检查，结果发现左下肺有结节，也并未引起重视。直到近期，黄大爷出现呼吸困难，鲜血喷射而出。这可吓坏了黄大爷一家人，立马将其送往娄底市中心医院就诊。急诊科医生紧急处理并针对性地进行了药物止血后，将老人转入呼吸与危重症医学科（一区）抢救治疗。

完善相关检查后，专家们初步判断老人罹患左下肺癌并存在肺内转移。随后的支气管镜检查显示：老人左侧主支气管内肿物完全堵塞气道造成左肺通气量显著下降，导致呼吸困难，同时恶性肿瘤侵袭压迫血管导致大量出血。

黄大爷危在旦夕，抢救刻不容缓！

呼吸与危重症医学科学科主任、副主任医师彭红兵带领专家团队为黄大爷采取抗感染、积极药物止血等治疗，仍反复大咯血。情况紧急，专家团队立即邀请湖南省呼吸介入领军人物、一级主任医师刘志光教授进行会诊。考虑到患者高龄且基础疾病多，刘志光教授详细询问病史和查体，结合相关辅助检查后进行手术风险和并发症评估，制定了完善的手术方案和相关预案。

向家属详细交代病情并取得治疗同意后，10月13日，在娄底市中心医院麻醉科和手术室的密切配合下，由刘志光教授主刀，彭红兵副主任、呼吸与危重症医学科二区主治医师龙冠晗等协助为黄大爷实施了支气管镜下氩等离子体凝固治疗（APC）肿瘤切除术，即时消融了老人的支气管内肿瘤。术后成功止血，黄大爷咯血停止，呼吸通畅，病情明显好转。

回想起前几天发生在自己身上的一幕，劫后重生的黄大爷感慨地说：“幸亏你们技术高超，抢救及时，否则后果不堪设想！”

据彭红兵副主任介绍，氩等离子体凝固术（APC）又称氩气刀，是一种利用氩等离子体束传导高频电流、无接触的热凝固组织的治疗方法。与传统激光技术相比，氩等离子体凝固既可以直线切除大气道内病变，也可以曲线切除角落病变，这一特点是其他所有消融技术不具备的，是治疗最小死角的消融技术。该技术不直接接触肿物或创面，避免了灼烧后焦痂黏附导管后引起创面的再次出血，能在短时间内有效地控制大面积渗血，具有止血快、烟雾少、无氧化和焦痂等优点，适用于气管、支气管内良、恶性病变。

湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 邹佳运

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（编辑YH）