“豆腐是肾结石的‘加速剂’？”今天（2月10日），由苏州广播电视总台打造的健康科普脱口秀《苏·医talk》要和大家一起探索肾结石背后的“秘密”！

我国是世界上三大泌尿系结石高发地区之一，近年来，尤其是南方，结石发病率整体上呈现上升趋势。据相关研究统计，我国成年人中肾结石的患病率约为5.8%，这意味着每17个人中就有一位肾结石患者。

本期节目邀请到苏州大学附属第一医院泌尿外科主任医师席启林，从专业角度揭秘肾结石的真相，为守护大家的肾脏健康出谋划策！

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，也是体检中最常发现的泌尿系统疾病。俗话说，叫做“病从口入”，坊间也流传着“爱吃豆腐一定会得肾结石”的说法，豆腐真的是肾结石的“加速剂”吗？

假的！

席启林表示，虽然豆类被认为是高嘌呤食物，长期大量摄入后，易造成体内尿酸含量增加，导致尿液中尿酸的沉积，但豆腐是由大豆制作加工的豆制品，与干大豆比较，豆腐的嘌呤含量已明显下降，100克豆制品中的嘌呤含量为60~80mg。

除此之外，豆制品是最常见且优良的植物蛋白，研究表明植物蛋白代替动物蛋白（红肉类），可明显降低尿钙排泄和肾结石形成。因此，目前在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中，不推荐也不限制豆制品（豆腐）的摄入。

“我们建议大家可以定期监测血尿酸水平，高尿酸血症同时合并肾结石的患者，建议血尿酸控制在360umol/l以内，痛风合并肾结石的患者，建议血尿酸控制在300umol/l以内。”

在日常生活中，造成肾结石的原因多种多样，席启林介绍，目前可以大致分为以下几方面：

1、遗传因素：如单基因突变导致的原发性高草酸尿、胱氨酸尿等。

2、尿路感染：尿液中的细菌分解尿素，形成磷酸铵镁结石。

3、尿路解剖结构异常：如海绵肾、多囊肾、马蹄肾等。

4、继发甲状旁腺功能亢进和痛风等疾病；

5、其余因素：环境、饮食习惯、药物等。

有的肾结石患者没有明显症状，而有的却常常疼得满头是汗，在日常生活中，有了哪些症状可以判断可能得了肾结石？

席启林表示，肾结石主要症状表现为疼痛和血尿，一般结石位于肾脏里面，常常无症状，很多人通过体检做B超或尿常规（存在红细胞或隐血）发现。一旦肾脏里面的小结石（小于1厘米）突然掉到输尿管里面，引起输尿管痉挛和肾包膜牵拉，产生剧烈腰部或者侧腹部（上腹或中下腹）疼痛，同时伴有恶心呕吐或肉眼血尿。

不少患者得了肾结石后，就想要自主地将结石排出来，跳绳便成了他们最常用的方法之一，跳绳真的能把肾结石“震”出来吗？

肾结石的治疗方法主要有药物排石、药物溶石、体外冲击波碎石以及外科手术。

席启林强调，当直径为5mm左右的小结石掉到输尿管，患者可以通过服用辅助药物，并大量饮水、适当运动，尝试将结石排出。但这种方法的使用需要考虑结石形状与个人输尿管管腔粗细，适用人群有限。

“如果患者结石较大，直径大于10mm，或者持续疼痛，出现合并感染发热，超过2个月存在肾积水不缓解等情况，则需要选择外科微创手术取石。”

肾脏对于人体来说，就是一台“清洁机”，席启林表示，肾脏主要功能是循环过滤血液，排泄体内代谢废物；维持体内水和电解质平衡；分泌激素，参与维生素D的活化和血液红细胞的生成。

健康管理是一场马拉松，预防肾结石，拥有健康的肾脏则需要我们在日常中一点一滴做起，养成良好的生活习惯。对此，席启林也给出了几点生活小建议：

1、保证液体摄入，大约2000ml/天，主要是水，中性饮料（低糖或无糖），富含碳酸氢盐的矿泉水。饮用硬水是否增加结石形成风险目前尚无定论。研究表明，被磷酸酸化的饮料，如可乐，可明显增加肾结石复发的风险。

2、限制摄入高草酸和高嘌呤食物。

3、控制果糖摄入，增加粗粮和膳食纤维摄入。

4、可适当饮用适量绿茶。

5、不限制牛奶、酸奶和豆制品摄入。

6、控制钠盐和过量动物蛋白质摄入。

7、建议长期饮用柠檬水。

8、注意尿路感染，及时治疗，尤其是女性。

9、坚持运动，控制体重，维持BMI在正常范围内。

10、一旦发现肾结石，建议到正规医院的结石专科医生就诊，并长期规律随访。