“朱医生，我最近的血糖不稳，想去找你调调。”“朱医生，我身上不知道怎么回事，冒出来很多红疹子。” “朱医生，辛苦了！来吃点水果吧！”……大家口中的朱医生是南京市栖霞区仙林社区卫生服务中心全科主任医师朱琳璐，在该中心工作近10年的她，和社区居民成了老熟人，大家有啥问题第一时间想到的就是朱医生，同时，朱医生也被居民朴实的言行深深温暖着。

每周下社区，为居民送上健康服务

2014年，在二级医院工作了10年的朱琳璐调到仙林社区卫生服务中心，“二级医院的患者基本上看完就走，没有太多交流，但社区医院的患者都是住在周边的居民，大多是基础病、慢性病患者，需要长期管理，定期随访、取药，自然而然就熟悉了。”虽然一开始朱琳璐有点不习惯，但是，她尝试着主动与患者拉拉家常，很快就适应，越来越多的患者喜欢找说话温柔的朱医生。

朱琳璐在为患者看诊

如今的朱琳璐已经是一位家庭医生团队的团队长，负责东方天郡小区，同时管理着1000多名高血压患者和400多名糖尿病患者。据朱琳璐介绍，其团队除了她以外，还有3名护士、1名药师、1名B超医生和1名后勤人员，他们每周都会随移动服务车一起进社区，为居民提供健康服务。“移动服务车不但可以为居民测量血糖、血压和眼底病变等，还连接了医院的公卫系统，可以直接为居民开药，开好药后，我们下一次来的时候带过来，省得行动不便的居民来回跑。”

潜心糖尿病并发症筛查，帮患者提前规避风险

今年4月，朱琳璐接下了糖尿病并发症筛查的工作，数据显示，糖尿病并发症的发生率高达73.2%，并发高血压的几率有31.9%，脑血管病的几率有12.2%，心血管病变的几率 有15.9%，下肢血管病变的几率有5.0%，眼部疾患的几率有34.3%，肾脏病的几率有33.6%，神经病变的几率有60.3%。而且，这些糖尿病的并发症都是悄悄而至，一旦出现症状已经晚了，所以，朱琳璐将工作的重心偏向了糖尿病并发症筛查，以期让患者早期识别、发现并发症，早期控制，减少并发症的危害。“门诊中遇到糖尿病患者，我会主动跟他们介绍并发症筛查的必要性，进社区健康咨询时，也会为大家科普并发症筛查知识。”在朱琳璐不遗余力的推广下，接受并发症筛查的糖尿病患者已经超过了200人。

76岁的丁大妈就是其中一位受益者。丁大妈患有糖尿病已经26年，平时靠打胰岛素和吃降糖药控制病情，但是最近血糖波动比较大，体检时空腹血糖就达到了12mmol/l。自己没有任何感觉的丁大妈刚开始并不愿意筛查并发症，在朱琳璐苦口婆心的劝说下，她才在移动服务车上做了眼底病变筛查，结果查出疑似视网膜病变，朱琳璐建议她到上级医院进一步检查、治疗，对于这样的结果，丁大妈很是惊讶，但她也变得乖乖听话起来，按照朱琳璐的建议到上级医院住院治疗。“因为发现及时，她的病情得到了很好的控制，如果发现不及时，严重的话会失明的。”对此，朱琳璐建议，2型糖尿病一经诊断就要对糖尿病并发症进行筛查，正常情况下每年筛查一次并发症，如出现糖尿病并发症，则每三个月到六个月需要复查一次。 糖尿病并发症早期预防、早期防治、早期筛查比治疗更重要。

服务细心耐心，赢得居民暖心反馈

虽然在朱琳璐看来她和患者的交流都是职责所在，但是，她的细心、耐心深得患者的认可，有问题时，大家习惯在她创建的微信群里咨询，有人咨询有没有某种药的，也有人预约体检的，或者是出现了健康方面的问题找她的，她都会耐心地一一解答，尽可能为患者提供方便。比如对于腿脚不方便的患者的体检，朱琳璐会和他们约好时间下社区帮他们体检。“要不然，有的老人索性就不体检了。”

朱琳璐为居民上门服务

在朱琳璐看来，她和患者的关系是双向奔赴。“现在天热，我们下社区服务时，经常会有居民送上水果给我们解渴。”朱琳璐告诉记者，逢年过节时，她也总是会收到居民给她发送的节日问候，这些温暖的小细节让她备受感动。

卢先生就是这样一位温暖的输出者。今年82岁高龄的卢先生患有冠心病装了4个支架，同时还有哮喘、轻度脑梗、肺小结节等多种问题，而且还同时对7种药物过敏。两年前，卢老先生第一次找朱琳璐看诊，当时他将自己的基础病、用药情况等整理了一个文档，清楚明了地呈现让医生一目了然。“当时，他因咳嗽吃了几天药不见效来的，根据他的情况，我建议他到大医院做下CT，如果CT确认没问题的话，应该是气管痉挛所致，可以通过雾化治疗。”按照朱琳璐的建议，卢老先生转去大医院就诊，果然，大医院医生给出了同样的诊断和治疗建议。就这一次就诊经历，让卢老先生对朱琳璐建立起了完全的信任，除了遇到健康问题时的咨询，老爷子日常生活中还会送上问候，彼此温暖。

记者 华琳月

图片由医生提供