华声在线讯（通讯员 黄红斌 龙晶）肠套叠是小儿常见的一种急腹症，在我国发病率高，是婴幼儿肠梗阻的主要原因，典型症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、腹部肿块等。据相关文献报道，一旦肠套叠超过48小时没有得到有效救治，可能会出现肠坏死、肠穿孔、休克，甚至死亡等严重后果。近日，一名1岁患儿因肠套叠来到株洲市中习医院儿科就诊，于当天下午复位成功。次日凌晨，患儿再次出现阵发性哭闹，大便呈果酱样，经验丰富的儿科医师杨振华判断为肠套叠复发，情况紧急！他立刻联系超声科。超声科儿科组组长刘雅菲副主任医师和介入组秘书龙晶主治医师接到电话后，马上赶往医院，与超声科值班医生刘璐、儿科医生杨振华共同为患儿实施超声监测下盐水灌肠手法复位术。

通过超声观察，超声科团队迅速确定了患儿肠套叠的位置、类型以及周边结构等情况，备好温热的生理盐水、尿管、血压计等物品，安抚好患儿情绪后，开始实施盐水灌肠复位术。有着丰富临床经验的龙晶医师通过超声严密观察盐水灌入量的多少以及肠套叠的复位情况，来调整水压、患儿体位等，确保水压不能过高，以免损伤肠道；同时保证水压不能过低，否则会导致肠管复位的成功率大幅度下降。这是一个非常考验医生技术水平及耐心的诊疗方法，整个过程不能出现任何差错。通过调压-排水-灌注，凌晨一点左右，肠套叠的肠管恢复贯通，患儿症状、精神明显好转，安全返回病房。

一直都在忙碌的超声诊断科及儿科医生们虽然很累很疲倦，当看到患儿家长脸上的笑容以及解除病痛后安然入睡的患儿，内心觉得这一切都是值得的！

01复位前超声显示               02复位后超声显示

目前治疗小儿肠套叠有多种方法，包括X线监测下空气灌肠复位和手术治疗等。而超声引导下的温生理盐水灌肠复位方法具有以下优点：

1、整个操作过程无辐射暴露、全程在超声实时监测下进行；可反复、操作便捷且可调控监测肠腔内压力；可避免交叉感染、并发症少；具有更高的安全性和成功率。2、水灌肠不需要昂贵的设备，所需材料简单便宜，给患儿家庭减轻了负担。小儿胃肠超声主要观察疾病有：胃食管返流、先天性肥厚性幽门狭窄、环状胰腺、先天性肠旋转不良、炎性肠病、坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、肠蛔虫症、先天性直肠肛门闭锁等先天性及后天性疾病的诊断及鉴别。株洲市中心医院超声诊断科在科室主任潘勇的带领下，腹部、心脏、外周血管、浅表小器官、妇科、产科、介入、儿科等八个亚专业学科组均与临床高度配合。其中儿科亚专业组与新生儿科、儿科共同开展的超声监测下小儿肠套叠水灌肠手法复位术，作为医院十大新技术项目之一，培养了以刘雅菲副主任医师为组长的优秀儿科超声团队，目前已经成功开展几十例。小组成员不辞辛劳，随时待命，用责任、担当和奉献精神守护患儿健康，在高质量发展的道路上勇于进取，为“健康株洲”事业添砖加瓦。