“2022年我国居民平均睡眠时长是7个小时左右,近10年来人类睡眠时间减少了1个小时。睡眠时间少的同时还可能面临睡眠质量的下降,进而出现身心健康问题。”北京大学第六医院院长陆林院士在3月14日举办的“回归优质睡眠 畅享阳光生活——2023世界睡眠日系列直播活动”的致辞中表示,当前,青少年睡眠问题显著增多,26%的青少年出现睡眠问题,主要原因是电子游戏、视频、娱乐活动以及家庭作业的影响,睡眠时间少,睡眠节律紊乱给儿童青少年的健康带来很大的健康风险,青少年的心理健康问题也逐渐增多。
陆林院士表示,睡眠问题与多种疾病相关,会增加心血管疾病、内分泌疾病,甚至感染的发生风险,同时也是焦虑症、抑郁症的主要风险因素之一,因此睡眠问题的治疗也需要神经内科、精神科、消化科、心血管科等多学科团队协作。陆林院士呼吁每个人养成良好的睡眠习惯,出现睡眠问题及时就医,通过社会各界的关注和努力,让更多人回归健康睡眠,享受幸福生活。
中华医学会精神医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院李凌江教授在致辞中表示,睡眠健康与精神健康密切相关,简单而言就是人们常说的“昨晚没睡好,现在感觉没精神”。相关研究也证实,睡眠障碍人群中焦虑抑郁的患病率较高,同时还会伴随其他疾病,因此拥有健康睡眠至关重要。
李凌江教授表示,中国传统文化中历来提倡要“日出而作、日落而息”,其实就是在强调睡眠节律与身心健康的密切关联。希望通过每年如约而至的世界睡眠日的科普活动,帮助每个人睡个好觉。
本次直播由《医师报》社执行社长兼执行总编辑张艳萍主持,陆林院士、李凌江教授携手多位睡眠和精神健康领域专家,为公众解答健康睡眠与身心健康的内在联系,并重点关注青少年的睡眠相关问题。会上启动了“驻梦少年,‘陆’力同心——2023青少年心理健康自身认知与家庭关注调研”公益活动。55万余观众在线观看直播,反响热烈。
少年强则国强
“驻梦少年,‘陆’力同心——2023青少年心身健康自身认知与家庭关注调研”再次起航
河北医科大学第一医院精神卫生科副主任王育梅教授介绍,《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》指出,95.5%的小学生、90.8%的初中生和84.1%的高中生睡眠时长未达标。《2022年青少年心理健康状况调查报告》显示,相较于2020年,青少年的睡眠不足状况有所好转,但达到教育部倡导的学生睡眠时间的青少年仍是少数,青少年睡眠状况仍有待改善。
青少年为什么睡不好?中国睡眠研究会发布的《2019中国青少年儿童睡眠指数白皮书》显示,影响孩子睡眠的三大因素分别是课业压力、玩手机或电脑、父母未能做好表率。
为了进一步了解青少年睡眠健康的影响因素及可能伴随的心理问题,2021年以来,由《医师报》主办,北陆药业支持的“驻梦少年,‘陆’力同心——2023青少年心身健康自身认知与家庭关注调研”已连续开展两年,共获得8万余份调研数据,为了解青少年的睡眠和心身健康以及家长对青少年的关注程度提供了数据借鉴。此次直播活动中,王育梅教授宣布,“驻梦少年,‘陆’力同心”调研活动再次起航。
不可忽视的青少年睡眠问题
“失眠患者患抑郁障碍和焦虑障碍的风险分别增加9.82倍和17.35倍。且失眠与焦虑、抑郁互为风险因素。当前青少年睡眠问题凸显,尤其需要关注。”杭州市第七人民医院院长李涛教授介绍,《2022中国国民健康睡眠白皮书》提示,19-35岁青壮年是睡眠问题的高发年龄段,而44%的19-25岁年轻人熬夜至零点以后。
《2022年国民抑郁症蓝皮书》中提到,青少年的心理健康问题主要因素包含难以适应环境的快速变化,学习、考试、社交困难等带来的焦虑抑郁情绪,童年创伤以及竞争和就业压力造成的恐慌心理等。
李涛教授团队在近3万名大学本科新生中开展的研究提示,睡眠质量情况与大学生的抑郁、焦虑情绪密切相关。同时,夜晚型(晚睡晚起)昼夜节律类型的大学生中抑郁、焦虑比例明显更高,而睡眠质量问题主要体现与日间功能障碍(白天困倦、疲劳等)。
李涛教授强调,睡眠问题和昼夜节律紊乱是情绪相关障碍的重要特征之一,尤其是青少年的睡眠问题需要引起更多关注。
科学应对睡眠问题
身心同治 远离睡眠障碍
山东大学第二医院南院区副院长周庆博教授表示,睡眠障碍是由多种原因导致的疾病综合征,是威胁身心健康的重要因素。失眠症、快速动眼睡眠行为障碍、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、发作性睡病、周期性肢体运动是睡眠障碍的典型症状。长期睡眠障碍可导致抑郁、焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏及社会功能下降,甚至发生自杀行为。
周庆博教授表示,睡眠障碍的一般治疗方式包括培养良好睡眠习惯、改善睡眠环境、保持健康生活方式等。对于睡眠障碍长期得不到缓解,以及合并精神心理问题的患者,可遵医嘱选择苯二氮卓类、新型镇静催眠药、抗抑郁焦虑药、抗精神病药等药物治疗方式。中成药可从根本上改善人体的神经调节和情绪问题,是睡眠障碍合并精神心理问题的长效、辅助治疗方式,与西药联合应用有助于减少药物依赖。此外,中药、针灸、按摩及理疗等对于睡眠障碍均有一定疗效,还可通过心理治疗、行为治疗、光照疗法改善睡眠障碍。
九味助眠 发挥中医药治疗优势
中国医科大学附属第一医院精神医学科朱宇章教授通过一例失眠患者的诊疗过程生动地展示了中医药在睡眠障碍中的治疗优势。
27岁的李女士新冠病毒感染一个月后,虽然身体症状均已好转,但睡眠问题却越发严重,出现难以入睡甚至害怕睡觉的情况,因长期睡眠不好导致白天精神状态也出现问题。入院诊断为失眠合并焦虑。
朱宇章教授介绍,李女士存在对药物治疗尤其是化学药物治疗有所顾虑的情况,因此在治疗方案上,优先选择了化学药物联合中成药(阿普唑仑+九味镇心颗粒)以减轻患者顾虑。李女士在服用阿普唑仑3天后自觉睡眠改善后停药,此后坚持单用九味镇心颗粒,睡眠问题明显改善。两周后复诊,医生建议继续使用当前治疗方案。持续治疗六周,患者病情平稳。
朱宇章教授强调,对于化药不良反应无法耐受和更愿意接受中药治疗的患者,应合理应用中成药治疗睡眠障碍。