日期：
来源：孝感公安收集编辑：孝感公安
近年来，有不法分子受利益驱使，打起骗取医保基金的主意，该行为不仅造成了国家医保资金的流失，也间接损害了其他正常享受医保政策人员的合法权益，社会影响恶劣。近日,云梦县公安局刑警大队破获一起诈骗医保基金案，抓获犯罪嫌疑人李某，追回医保基金5万余元。
2023年1月，云梦县公安局刑警大队接移交线索，某居民张某涉嫌冒名就医，且拒不配合调查，可能构成诈骗医保基金犯罪。接到线索后，刑警大队高度重视，立即会同县医保局工作人员赴江苏省苏州市开展调查。经查，2021年1月至2022年8月期间，犯罪嫌疑人李某冒用其母亲张某的医保凭证和个人身份信息，先后3次在江苏省苏州市不同医院为其婆婆朱某办理住院治疗手续，并通过医保报销，造成国家医保基金损失5万余元，李某为主要策划和执行人。经办案民警宣讲政策，犯罪嫌疑人李某主动到县医保局将诈骗的医保基金5万余元全数退回医保账户。目前，犯罪嫌疑人李某已被依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。
根据我国现行政策，城镇职工基本医保由社会统筹和个人账户两部分组成。个人账户是实账积累，包含个人缴费及一定比例单位缴费。个人账户资金，可用于门诊看病拿药，参保人突发死亡时可以被继承。但以其他任何方式提取个人账户资金，都属于违法违规行为。根据《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法&>第266条的解释》规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。根据此条立法解释，医保卡套现行为构成诈骗罪。
根据《刑法》第266条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。医保基金是老百姓的“救命钱”，基金安全要靠大家共同维护。欺诈骗保行为侵害的是参保人的切身利益，云梦公安将依法严厉打击医保诈骗犯罪行为，坚决捍卫群众利益。
-END-
来源：平安云梦