参保女职工定点机构住院分娩合规费用报销100%、参保居民生育补助标准提高、生育津贴“不见面、零跑腿”发放……9月15日上午，在市政府新闻办公室召开的“聚焦民生实事 打造幸福两河明珠城市”主题系列新闻发布会上，聊城市医疗保障局党组成员、副局长王晓延解读了我市生育保障待遇政策。

　　职工生育医疗费保障待遇方面，自2023年7月1日起，我市进一步提高优化了职工生育医疗费待遇标准，切实降低育龄妇女生育成本。一是提高参保女职工住院分娩待遇。参保女职工在定点医疗机构住院分娩，发生的医保政策范围内合规医疗费用，报销比例由原来的83%提高到100%。分娩期间因生育引发合并症的，其发生的医保政策范围内合规住院医疗费，并入本次住院费用，实现医保政策范围内的分娩医疗费用个人零负担。二是优化了报销流程。在定点医疗机构发生的产前检查费用，参保职工分娩出院时与住院费用一并联网结算，无需单独办理报销，年度内最高可报销800元。三是参保女职工在定点医疗机构因治疗怀孕并发疾病，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等产生的医疗费用，可按照住院和普通门诊统筹相关规定报销。四是参保女职工实施计划生育手术。如流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等，所发生的医疗费用实行定额支付。具体标准为：怀孕未满4个月流产的，定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为1000元；绝育、复通手术的，定额为1000元。五是女职工失业后，在领取失业保险金期间，可正常享受生育医疗费待遇。六是未就业女性，其配偶参加生育保险的，也可按照职工生育医疗费用标准的50%享受生育医疗费用报销待遇。截至2023年8月底，我市生育保险参保职工约59万人，享受生育保险待遇的有24566人次，生育保险基金支出约1.27亿元，其中18361人次报销生育医疗费用，基金支出3095万元；6205人次享受生育津贴待遇，基金支出9612万元。

　　参保居民生育补助标准方面，自2023年7月1日起，参加居民基本医疗保险住院分娩，发生的政策范围内合规医疗费用，由之前顺产600元、剖宫产800元的定额补助，统一提高到一孩1000元、二孩2000元、三孩3000元。截至8月底，已有10954人享受居民生育补助待遇，医保基金支出1069.13万元。

　　此外，我市自今年4月份起，全面推行承诺制领取生育津贴，实行生育津贴“不见面、零跑腿”发放。参保职工联网结算生育医疗费时，定点医疗机构同步上传生育信息，医保经办机构联网发放生育津贴，切实做到让信息多跑腿、让参保人少跑路，彻底解决参保人生育津贴申领材料多、报销时间长等问题，实现足不出户、“零手续”也可享受生育津贴待遇。自今年4月此项业务开展以来，已惠及参保女职工1366人，支付生育津贴约2235万元。

　　文/记者 鞠圣娇 图/马新涛